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39岁的李女士走进诊室时,脸上写满了一种“长期耗竭”的倦怠。她对杨志敏教授说:“累,很多年了,不是睡一觉就能好。”这种累导致她整天精神萎靡,能躺着就不想坐着,白天哈欠一个接一个,时而还会心慌。身体总是怕冷,手脚摸上去凉凉的,偏偏又特别容易出汗。多走点路,右脚脚跟和膝盖窝还会隐隐刺痛。李女士的情况,很像很多工作生活双重重压之下的中年人,身体被掏空,充电却充不进。
杨教授分析
杨教授仔细诊察后指出:“李女士的问题核心是元气亏虚,中医称为‘虚劳’。很多人觉得累就是亚健康,补补觉就行。但像她这样持续多年的疲倦,不是睡一觉就能解决的。”杨教授打个比方,“就像一个手机的电池老化了,充电线也不灵了,怎么充都充不满,一直处于低电量状态。”杨教授强调,这种精神萎靡的情况还常见于早期抑郁症的患者,临床上要注意鉴别诊断。
“治疗的关键,不是简单‘提神’,而是要为身体这个‘电池系统’修复充电功能,并补充优质电能——即温养中焦以助气血生化,同时激发经络元气以输布能量。”
针对李女士元气亏虚的核心病机,杨教授制定了 “针药膏并施” 的综合方案:
1.内服汤药,补充“电能”:选用《金匮要略》温经汤合《伤寒论》厚朴生姜甘草乌梅半夏人参汤,健运脾胃、益气养血,从根源补充能量物质。
2. 针刺通络,疏通“电路”:取手少阳三焦经的液门、外关、清冷渊三穴,疏通全身气机,好比修复“能量输送线路”,让补进去的气血畅通无阻的敷布全身。
3.个性化膏方,长效“充电宝”:量身定制膏方,每日一勺,旨在缓治筑基。相当于为老化电池搭配“长效充电宝”,既持续供能,又逐步提升电池的“蓄电能力”,打破“充了就空”的循环。
调理一段时间后,李女士精神明显好转,身体也感觉有力了许多。
杨教授强调,像李女士这类元气亏虚、气血不足的体质,治疗固然重要,但日常生活的调护更是防止复发、巩固疗效的关键,建议的养生方法如下:
1. 饮食温养,忌口为先:
绝对避免生冷寒凉:冰淇淋、冰饮、生鱼片、凉拌菜等会直接损伤脾胃阳气,加重虚寒,必须严格忌口。
多吃温性易消化食物:如小米、山药、南瓜、红枣、桂圆、生姜、羊肉(适量)等,烹饪方式以炖、煮、煲为主,细嚼慢咽。
早餐尤为重要:早晨是阳气升发之时,一份温暖的早餐(如小米红枣粥、山药粥)能帮助启动脾胃功能。
2. 起居有常,蓄养元气:
睡眠是“天下第一补药”:最好能在晚上11点前入睡。此时入睡最能养阴血、藏阳气,是修复元气的黄金时间。
避免过度劳累与剧烈运动:过度劳累和剧烈运动都会耗损人体元气。可选择散步、太极拳、八段锦等和缓运动,以微微汗出、身心舒畅为度,切忌大汗淋漓。
3. 情绪平和,节省消耗:
思虑过度、焦虑、紧张都会大量消耗气血。尝试练习正念、冥想、听舒缓音乐,或培养种花、书法等静心爱好,让心神得以放松和内守。
4. 外治辅助,温通身体:
睡前温水泡脚:可加入少许艾叶或生姜,水温40℃左右,泡至身体微微发热即可,有助于引火归元,改善睡眠和手脚冰凉。
艾灸保健穴:如足三里(健脾)、关元(补元气)、神阙(温中),每穴艾灸15-20分钟,每周2-3次。
杨教授指出,抑郁症的患者不能仅靠上述养生的方法预防和治疗,还需要心理科甚至精神科专科调治。
红枣桂圆肉小米粥
功效:益气养血,安神定志。
食材:小米100克,红枣3个(去核),桂圆肉15克,食盐适量。
做法:
(1)小米浸泡半小时;红枣切丝备用。
(2)锅内放入所有食材,加适量清水煮沸后,转小火煮40分钟,调味即可。
供稿 | 杨志敏广东省名中医传承工作室、刘丽洁