吕文亮，男，1963年出生，湖北武穴人，湖北中医药大学二级教授、博士后合作导师，湖北省中医院主任医师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任中华中医药学会感染病分会副主任委员、世界中联中医治未病专业委员会副会长等。发表学术论文250余篇，主编《温病学》《温病学理论与临床》《中医疫病学》《脾胃病证治精要》等著作20余部。长期致力于温病理论与感染性疾病临床研究，擅以经典方药化裁治疗疑难消化系统、呼吸系统疾病。

组成：人参6g，干姜6g，金银花10g，连翘10g，荆芥10g，柴胡10g，黄芩10g，苍术10g。

用法：颗粒剂，每次2袋（相当于生药量），每日3次，开水冲服。疗程5日，或至症状消失。服药期间宜饮食清淡，避风寒，慎起居。

功效：益肺补脾，祛风解表，清热祛湿。

主治：流行性感冒，证属肺脾不足、风热挟湿者。常见于高龄或体弱人群，症见发热（多为中低度热）、微恶风寒、咳嗽、咽痛、头痛、胸脘痞闷、气短乏力、肢体酸楚、纳差、便溏不爽。舌质偏暗或淡，苔腻，脉浮数或滑而重按无力。

方解：流行性感冒属中医“时行感冒”“风温”范畴，其病因为感受时行疫疠之气，多兼风、热、湿邪。高龄患者发病具有鲜明特点：一方面，年高体衰，肺卫不固，脾运不及，存在肺脾气虚的基础；另一方面，外邪侵袭，易从热化，且常兼夹湿浊，形成风热挟湿之局。此即《黄帝内经》所言“邪之所凑，其气必虚”，又因“年四十，而阴气自半”，阳气亦渐衰，单纯清热易伤中阳，一味扶正又恐闭门留寇，故属虚实夹杂、寒热错杂之证。

全方寒温并用，攻补兼施，标本同治，旨在扶正以御邪，祛邪不伤正。方中人参、干姜为君，乃仲景理中之意。人参功专大补元气，益肺脾之气以固其本；干姜辛热，既可温中焦、助脾运以化湿，又能温肺散寒以助人参扶正，并可防银、翘、芩、连等寒凉之品遏伤阳气。二药相伍，奠定扶正托邪之基。臣以金银花、连翘，取法银翘散之精髓，辛凉透表，清热解毒，轻清宣散以解在表之风热。《温病条辨》称银花、连翘“纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊”，正合“治上焦如羽”之旨。佐以柴胡、黄芩，乃取小柴胡汤和解枢机之意，柴胡疏解半表之邪，黄芩清泄半里之热，二药配伍，能于邪气由表入里之枢机阶段，及时截断病势，防其内传。荆芥辛温，助银、翘疏风散邪，使邪从表解；苍术辛苦温，燥湿健脾，助干姜运化中焦湿浊。上四味共为佐药。全方结构严谨，人参、干姜得银、翘、芩、连则温补而不助热；寒凉药得参、姜则清热而不伤阳。荆芥、柴胡疏风透邪于外，苍术化湿和中于内，共使风热得散，湿浊得化，肺脾得补，枢机得利。

本方精准把握高龄流感患者“本虚标实、虚实互见”的核心矛盾。若仅见其发热、咽痛之标，而过用苦寒清泻，则易戕伐中阳，致正气愈虚，病程缠绵，甚至变生他证。临证治疗体虚外感，须时时顾护脾胃。本方以参、姜为根基，正是此意。临床观察表明，对于符合上述证型的高龄流感患者，运用此方往往能较快退热，显著改善乏力、纳差等全身症状，减少向肺炎等重症转化的风险，体现了中医药“既病防变”的独特优势。

加减：若咳嗽痰多者，可加杏仁、桔梗宣肺化痰；若胸闷脘痞、苔厚腻显著者，可加藿香、厚朴芳香化湿；若口干渴、舌偏红者，可酌加芦根、天花粉生津清热；若素体阳虚甚者，可稍增干姜用量，或佐以桂枝通阳化气。临证须在固守大法的前提下，灵活化裁。（湖北中医药大学疫病研究所 孟昊阳整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）