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每年10月12日是世界关节炎日。2026年的主题是“实现你的梦想”(Achieve Your Dreams),由欧洲抗风湿病联盟确立,延续2025—2026双年度主题,旨在鼓励风湿与肌肉骨骼疾病患者积极管理疾病,继续追求个人目标。
一、关节炎的危害,不容小觑
关节炎是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界卫生组织认定的头号致残性疾病。在我国,关节炎患者数量庞大,患病人数随着人口老龄化持续增加。不少人认为关节疼痛是年老后的正常现象,忍一忍便可缓解,但事实并非如此。
骨关节炎和类风湿关节炎是风湿病领域最常见的两类关节炎,二者造成损害的过程截然不同。骨关节炎源于关节软骨的退行性磨损,以膝关节受累最为常见,晚期可导致严重的行走功能障碍。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,免疫系统会错误攻击自身关节滑膜,若不规范治疗,多数患者数年内会出现关节损伤、畸形,部分患者还可累及肺、心脏等重要脏器。骨关节炎与类风湿关节炎又一个共同点:干预时机越晚,关节出现的损伤越难以逆转。
二、怎么治?西医与中医各有路径
西医治疗关节炎,总体思路是控制炎症、缓解症状、延缓结构损伤、保护关节功能。针对骨关节炎,强调基础治疗先行,包括控制体重、合理运动、物理康复及关节保护,必要时选择局部或全身抗炎治疗;晚期关节结构严重破坏者可考虑关节置换手术。对于类风湿关节炎,强调早期达标、长期管理和多学科协作,治疗目标不仅是减轻疼痛,更要阻止关节破坏、维持功能和生活质量。
中医治疗关节炎则突出整体观念与辨证论治,将其归属于“痹病”范畴,认为核心病机为本虚标实:肝肾亏虚、气血不足为本,风寒湿邪、痰瘀痹阻为标。治疗上遵循扶正与祛邪并重、标本兼顾的原则,依据寒热虚实的不同情况,选用温经散寒、清热利湿、活血通络、补益肝肾等思路。中医除内服方药调理外,还有多样外治方式,例如针灸、艾灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等,通过温通经络、活血化瘀来缓解疼痛、改善关节功能。此外,中医秉承“治未病”理念,重视缓解期调护与功能锻炼,八段锦、易筋经等柔和导引功法,可作为日常强筋健骨的调养方式。
中西医结合是目前临床的管理思路。西医擅长控制炎症、阻断疾病进展、保护关节结构;中医擅长于整体调护、改善不适、个体化调养。二者优势互补,协同开展关节的养护与管理。
关节炎的防治,核心在于一个“早”字。早识别、早诊断、早干预,配合中西医结合的规范管理,有助于患者维持良好的生活质量,继续追寻个人目标。