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今年雨水多，湿气重，现在已经是处暑了，也就是秋季的第二个节气，秋燥未显，外湿却仍旧比较重，对鼻炎的朋友很不友好。
湿邪除了会直接侵袭鼻窍，困阻脾胃、降低抵抗力，导致鼻炎发作。更大的问题是这些湿浊如果没有祛干净，积攒在体内，等到了秋冬季，这些“伏邪”一股脑爆发出来，鼻炎、鼻窦炎、咳嗽等问题就会加倍发作。
因此，夏末秋初的调养重点之一，是要抓紧帮助身体将体内湿邪排干净。推荐一味祛湿的经典食材——薏苡仁，也就是薏米，这段时间可以用好。
耳鼻喉医话
《黄帝内经》曰：“秋伤于湿，冬生咳嗽”，老话也常说“秋后算账”。夏季雨多外湿重，而立秋后，阴阳之气开始转变，秋主收、气敛降，人体皮肤腠理逐渐由开泄转为闭合，阳气也转为敛藏。
这些没被排出去的痰湿邪气，随着秋气的敛降，会进一步藏在深处，秋冬风寒邪气一引动，就会加倍“发作”起来，导致鼻炎反复、久咳不止、痰咳哮喘、感冒发烧频发等。
而最近岭南地区仍以高温天居多，很多人就容易放松警惕，不仅没有借三伏的天时外力排出痰湿，在立秋天气热的这段时间，仍然贪凉饮冷，导致旧邪未去、新邪又生。
耳鼻喉医话
作为老广人家家厨房都有的食材，薏苡仁是常用的祛湿佳品，在众多传统医学典籍中，地位也是不可动摇的。
《神农本草经》称其：“久服轻身益气”，《本草新编》也称赞它：“最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之”。
薏苡仁为禾本科植物薏米的干燥成熟种仁。其味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经，有利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结的功效。作为“祛湿第一米”，我们来针对性看看它在祛湿方面的优势。
👉“渗湿”以助脾运
“脾喜燥恶湿”，湿为阴邪，易伤脾阳、困脾气，直接影响脾的运化吸收。祛除湿浊，是恢复脾胃运化的重要手段，而应对体内湿浊，不同食药材起作用的方式有所不同。
有像干燥剂一样，直接将周边湿气吸干的“燥湿”，也有将水湿往下渗利，通过小便排出去的“利湿”“渗湿”，薏苡仁就是后者。
传统医学认为，淡能渗湿，薏苡仁味甘淡，能渗除脾湿，并通过小便将其排出。
👉“健脾”以防湿生
脾主运化水湿，长期湿气重，调理的根本，不在简单祛湿，健运脾胃才是关键。薏苡仁除了直接渗湿，还能健脾止泻，尤其适合治脾虚湿盛的情况，如大名鼎鼎的参苓白术散，里面就有它。
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那么夏末秋初可以怎么用好薏米来祛湿呢？
薏苡仁性质偏凉，更适合湿热的情况，而传统医学有“去性取用”的妙法，夏末秋初使用薏苡仁，记住它“生泻熟补”的特点，搭配得当，往往有不错的调养效果。
1、湿热重黄涕多：薏米+冬瓜
夏末秋初，暑湿未尽，加上早晚温差逐渐变大，防护稍不当，湿热外袭，就会导致鼻炎、鼻窦炎发作，出现流黄鼻涕、脓涕，舌苔黄腻、大便粘腻或干结等情况。
此时则要以清湿热、祛痰浊为主，薏米要生用，搭配同样能祛湿清热的冬瓜，一起煲汤，清润好喝，有不错的清热除涕作用。
薏米冬瓜汤
材料：薏米30克，白扁豆30克，冬瓜300克，辛夷花10克（包煎），陈皮10克。
做法：所有材料洗净，与瘦肉或猪骨同煮，取汤服用。
适宜：适用于脾胃湿热的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎患者，症见流脓涕，舌苔黄腻，大便黏腻或干结者。
儿童用法：2岁以上辨证用， 3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。
2、脾虚湿气重：薏米+扁豆
如果鼻炎、鼻窦炎是在缓解期，或者发作末期，但鼻涕比较多，出现了流白黏涕，舌苔白腻、大便烂等情况。
说明此时体内湿浊比较重，且脾肺运化水液能力也偏弱，此时不宜过于补益，需加强排湿浊，同时兼顾健运脾胃。
可以用白扁豆，搭配薏米来排涕除脓，再加上茯苓、陈皮来健脾祛湿，辅以辛夷花通窍排邪。
薏米除涕汤
材料：炒白扁豆30克，炒薏米30克，茯苓15克，辛夷花10克（包煎），陈皮10克，党参10克。
做法：与瘦肉或猪骨同煮，取汤服用。
适宜：适用于脾虚湿盛的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎患者，症见白黏涕多，舌苔白腻，大便烂者。
儿童用法：2岁以上辨证用， 3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。
3、日常健脾祛湿：炒薏米+白术+莲子
鼻炎的朋友大多是脾肺气虚的，外邪就容易从口鼻而入，侵犯鼻窍，邪正相搏，肺气失宣不得通畅，津液停聚而致鼻痒鼻塞、喷嚏流涕等。
《黄帝内经》说：“治病求本”，因此增强体质、补益肺脾正气，才是调治的根本。在鼻炎没有发作时，可用薏苡仁搭配白术，补气健脾渗湿，再加莲子健脾益胃、滋补元气，从而达到治病求本的目的。
薏米莲子粥
材料：薏苡仁15克，莲子10克，（炒） 白术9克，粳米50克，冰糖15克。
做法：先将薏苡仁、莲子用水浸泡一夜，第2日锅中放水，白术放一纱布袋内，再加入冰糖一同煮粥。每天3次，每次1小碗。
适宜：脾肺气虚、体内湿气重，晨起易鼻塞、鼻痒、流清水、打喷嚏，平素纳差、体倦、自汗、易感冒，舌淡胖、苔剥落，脉无力易疲劳、大便不成形等情况。
儿童用法：2岁以上辨证用， 3~6岁份量应减半，2~3岁份量应减为三分之一，2岁以下不宜用；蚕豆病可用。
不过需要注意的是，食疗不能代替药物治疗，因此如果鼻炎处于发作期，症状严重，必要时需遵医嘱，合理使用抗生素、抗组胺类药物来控制感染。此外，排痰湿伏邪，除了食疗，也可以借助一些外治法，比如经典的中医外治法——熏蒸法，能直接作用于鼻窍黏膜，快速清楚痰湿伏邪。
方剂推荐
材料及做法：丝瓜根500克，黄栀子250克。共同研细粉，每次取9克，每日3次。（方源《全国中草药汇编》）
适宜：鼻窦炎、副鼻窦炎或鼻炎属风热或肺经郁热证，表现为流大量黄浓鼻涕、鼻塞、头痛，舌质偏红、舌苔黄腻者。对证可连用2~3天。
这个方改良自鼻炎效方《苍耳子散》，辛夷、白芷、苍耳子是经典通鼻药，能祛邪通窍、祛湿排涕，搭配鹅不食草，加强通窍，辅以野菊花清热解毒、祛除郁热，整体用方寒热都可以用，鼻炎、鼻窦炎发作期和缓解期都可以用于辅助调理、加快恢复。
参考文献：
[1]吴志明,石瑜.薏苡仁粥治疗儿童过敏性鼻炎[J].中医杂志,2011,52(7):611.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2011.07.023.
[2]周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2021年.
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