流感是由甲、乙型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，核心特征是发病急、全身症状突出，与普通感冒以鼻塞、流涕等局部卡他症状为主有本质区别。

①核心症状

流感的标志性症状可总结为突发高热（可达39～40℃）、头痛与全身肌肉关节酸痛、乏力，伴随咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，部分患者会出现食欲减退，发热和全身症状通常持续3-5天。甲流和乙流症状存在差异，乙流更易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童出现消化道症状的比例更高。

②特殊人群症状

• 儿童群体：发热程度普遍高于成人，新生儿症状隐匿，无明显高热，仅表现为嗜睡、呼吸暂停、拒奶、无故哭闹等；

• 老年群体：部分为低热甚至无发热，咳嗽、咳痰，伴纳差、乏力，若本身有哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病，极易诱发原发病急性加重；

• 妊娠/围产期妇女：因免疫力生理性下降，感染后高热、乏力症状更突出；

• 肥胖及免疫抑制人群：感染后重症风险显著升高。

③诊断

核酸检测是确诊金标准，但结果阴性也不能完全排除流感，需结合流行病学史（流感患者接触史）、临床表现、病原学检查综合评估，同时注意与普通感冒、疱疹性咽峡炎、支气管炎、肺炎等相鉴别。

重症预警

结合最新诊疗指南，流感重症/危重症高危人群主要包括：

• 5岁及以下儿童（尤其＜2岁婴幼儿）

• 65岁及以上老年人

• 慢性基础疾病患者

• 肥胖患者

• 妊娠及围产期妇女

• 肿瘤放化疗、先天免疫缺陷者也属于高危群体

规范治疗

①抗病毒药物选择

我国目前上市的抗流感药物主要分三类：神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂、血凝素抑制剂：

• 奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂）：适用于1岁及以上人群，是重症流感的标准治疗药物；

• 玛巴洛沙韦（RNA聚合酶抑制剂）：适用于≥5岁人群，单剂次口服即可；

• 静脉帕拉米韦：需根据年龄和禁忌证选择，适用于无法口服或口服耐受性较差的患者。

对于重型/危重型患者，可根据病原学结果适当延长抗病毒疗程，治疗全程强调“规范、精准”，减少不合理用药风险。

②核心用药误区：勿滥用抗生素

流感是病毒感染，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群、增加耐药性。只有当流感合并细菌感染（如出现黄浓痰、血常规提示白细胞显著升高）时，才在医生指导下使用抗生素。

对症护理

流感患者的对症支持治疗以隔离防护、安全用药、个体化护理为核心，重点缓解发热、咳嗽、乏力等症状，同时避免常见的用药误区，防止病情加重或交叉感染。

①发热护理

使用解热镇痛药需按药品说明书间隔用药，避免过量用药损伤肝肾。服药期间足量补水，防止脱水加重肝肾损伤。

②隔离与监测

流感患者出现症状后需相对隔离，佩戴口罩、保持室内通风，对接触的门把手、桌面、手机等高频物品及时消毒，防止病毒传播；隔离期间密切观察病情变化，尤其是儿童、老年人和高危人群，一旦出现重症预警信号，立即就医。

综合预防

流感的防控遵循“预防为主，防治结合”的原则，预防措施以疫苗接种为核心，结合个人防护、环境消毒、免疫力提升，药物预防仅作为特定情况下的补充。

流感主要通过飞沫和接触传播，做好日常基础防护，就能大幅降低感染风险，核心措施可总结为“勤洗手、常通风、戴口罩、少聚集”。