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北京市朝阳区中医医院于欣 山东中医药大学附属医院于娟
春生夏长，顺应天时。把握春季生机蓬勃之势，以中医推拿巧妙调和脏腑、激发生长之气，并为孩子扫清外感内扰之障，可以让孩子如春苗般迎阳而生、节节拔高。
小儿生理特点
明代医家万全在《育婴家秘》中提出，小儿生理特点为“三有余，四不足”，即肝常有余、心常有余、阳常有余，及脾常不足、肺常不足、肾常虚、阴常不足。其中“脾常不足”“肾常虚”尤为关键。脾为后天之本，主运化水谷精微；肾为先天之本，主骨生髓。脾肾强健，则气血充足、骨骼壮实，生长发育自然顺畅。春季肝气旺盛，若疏泄失宜，易影响脾胃功能，导致食欲不振、吸收不佳。
然小儿生长，非独恃补益，更需畅通无碍。春季风邪当令，易袭肺卫，若小儿反复感冒，气血耗于抗邪，则生长之机受阻；花粉尘螨飘散，过敏体质小儿常发鼻鼽、咳喘，夜卧不宁、日间烦扰，亦暗耗气血，影响运化吸收。故春季助长，当遵循“健脾益肾以开源，防病护肺以节流”之则，在夯实根基的同时，祛除生长道路上的“绊脚石”，确保生长之气机蓬勃顺畅。
推拿方法
以下介绍几组春季助长推拿手法，家长可每日为孩子施行，把握生长良机。
基础保健推拿法：疏肝健脾，固本培元
中医讲究“治病必求于本”。春季助长首要在于调和肝脾，使气机顺畅、运化得力。肝主疏泄，与春气相通；脾主运化，为气血生化之源。疏肝健脾相当于为身体打下坚实的地基，后续助长才能事半功倍。以下三法配合使用，能有效缓解春季小儿易出现的烦躁、食欲不振等问题，为生长发育奠定良好基础。
清肝经
位置：食指掌面，自指根或第二指间关节横纹推向指尖。
操作：轻柔直推100～200次，推1～5分钟。
功效：可疏肝理气，缓解春季小儿烦躁、眼眵增多等肝火偏旺之象。主治烦躁不安、惊风抽搐、头晕头痛、夜啼、多动、瞬目、挠耳、目赤、口苦咽干、吐舌弄舌、睡中磨牙等。
补脾经
位置：拇指桡侧缘，自指尖推向指根。
操作：旋推200～300次，操作时手法宜快，用力稍重，补中有泻。
功效：能健脾和胃，增强运化，改善食欲不振、消化不良。常用于治疗脾胃虚弱、气血不足引起的消化不良、食欲不振、面黄消瘦、呕吐、腹泻、疳积、痿证等。
摩腹
位置：整个腹部。
操作：全掌置于小儿腹部，顺时针轻柔揉按3～5分钟，顺时针与逆时针各摩1～3分钟。
功效：可调和肠胃，促进气机通畅，预防积食、便秘。
助长高推拿法：刺激生长，强筋壮骨
在调和肝脾的基础上，针对性地刺激与生长发育密切相关的经络穴位，能够直接促进生长。肾主骨生髓，脾胃为后天之本，督脉总督一身阳气。以下两法结合，正是通过补益脾肾、通达督脉来激发孩子内在的生长潜能。
按揉足三里
位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上（外膝眼下3寸，约小儿四横指宽度）。
操作：拇指指腹轻柔按揉或掐揉，操作3分钟。
功效：此为保健要穴，能补益脾胃、扶正培元，促进营养吸收。用于脾胃及全身虚弱等证，如消瘦、五迟、五软、反复感冒、自汗。常与捏脊、摩腹联合应用。
捏脊
位置：脊柱两侧的肌肉区域（即督脉及两侧膀胱经）。通常从尾骨端（长强穴）开始，沿脊柱向上至后颈发际处的大椎穴。
操作：沿脊柱两侧，自下而上轻轻捏提皮肤，反复3～5遍。
功效：可调和阴阳、疏通督脉，刺激生长激素分泌，助长身高。
固表防感推拿法：强壮肺卫，为生长扫清外扰
春季气候多变，小儿“肺常不足”，易感外邪。一次外感即可耗伤正气，打断生长进程。以下手法能强壮肺卫，犹如为幼苗筑起防风篱笆，使其免受风寒侵扰，专注生长。
开天门
位置：从两眉正中推向前发际，称开天门，又称推攒竹。
操作：双手拇指自下而上交替轻推50～100次，头面及眼鼻病变推1～2分钟。
功效：疏风解表、醒神开窍，调节阴阳，常用于预防感冒。与推坎宫、运太阳、掐揉耳后高骨合用，为“头面四法”。长于治疗各类鼻炎、目疾。
推坎宫
位置：自眉头沿眉梢成一横线。
操作：两拇指指腹分推（余双手四指分别固定于头部两侧）50~100次，又称推眉弓。
功效：配合开天门，疏风解表，调节阴阳，醒脑明目，增强抗邪能力，缓解鼻塞、头痛。
调敏定志推拿法：宣肺通窍，为生长守护内在
过敏是一种慢性能量消耗。鼻塞睡不稳，瘙痒扰心神，皆不利于气血蓄养。调理过敏体质，旨在减少此类内耗，让孩子吃得香、睡得安、情绪稳，为生长发育提供稳定的内在环境。
揉迎香穴
位置：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。
操作：食指、中指指端或两拇指桡侧按揉该穴，称揉迎香，按揉1～3分钟。亦可掐揉。
功效：可通利鼻窍，缓解鼻塞、流涕。用于鼻部疾病和伤风感冒等。
推肺俞穴
位置：在背部，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
操作：双手拇指自上而下推擦至局部微热。
功效：能宣通肺气、固护卫表，减少过敏发作。
推拿注意事项
小儿推拿虽简便安全，然欲收良效，贵在得法与坚持。正如育苗培土，需知时节、明轻重，以下注意事项乃保障推拿安全有效之关键，家长操作前务请留心。
1.操作前清洁双手，可用婴儿润肤油或爽身粉润滑，力度轻柔，以皮肤微红为度。
2.宜在晨起后或睡前进行，每次约10～15分钟，避免饭后半小时内操作。
3.发热、皮肤破损或患有急性疾病时暂停推拿。
4.持之以恒方能见效，建议连续施术，配合良好作息、饮食与运动，助长效果更佳。
浙江省杭州市萧山区中医院伊巍
下面介绍几个实用中医促长小窍门，但需注意，生长是一个综合过程，若孩子身高明显低于同龄人，应及时就医，排除病理因素。
顺应天时食补有道
儿童饮食需讲究平衡，中医推崇“五谷为养，五果为助”。注意避免过度食用甜腻、油炸食品，这些食物易生痰湿，阻碍脾胃运化，影响营养吸收。
健脾补肾粥：取山药30克、核桃仁15克、黑米50克、红枣5枚，共煮为粥。山药健脾益肾，核桃补肾益智，黑米滋阴补肾，红枣补中益气，适合每日早餐食用。
助长汤品：用猪脊骨500克、杜仲10克、牛膝10克、山药20克、枸杞子15克，文火慢炖2小时。此汤补肾强骨，促进骨骼发育，每周1~2次为宜。
穴位按摩激发生长潜能
家长可以自学穴位按揉方法，按摩时力度应轻柔，以孩子感到舒适为度，可配合使用天然植物油，增进亲子感情的同时助长身高。
足三里
定位：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上
操作：每日早晚各按摩3分钟。
功效：健脾益气、强壮全身。
身柱穴
定位：在背部，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。
操作：每日轻轻按揉5分钟。
功效：能促进脊柱发育，增强体质。
涌泉穴
定位：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。
操作：每晚睡前按摩5分钟。
功效：可引火归元，补肾益精。
作息借天时助生长
中医强调“天人相应”，良好作息对儿童生长至关重要。
早睡养肝血：晚上9点至凌晨3点是生长激素分泌高峰期，是三焦经、胆经、肝经当令之时。应尽量让孩子在晚上9点前入睡，保证充足睡眠。
晨起促阳气：早晨7点前起床，适当户外活动，吸收春日阳气，促进新陈代谢。
午间小憩：午时心经当令，适当休息有助于养心安神，促进下午精力充沛。
拉伸筋骨促长高
以下传统运动有助于儿童骨骼伸展。运动应循序渐进，避免过度疲劳，每日累计运动时间以1小时左右为宜。
跳绳：每日坚持跳绳10~15分钟，可刺激骨骼生长板，促进下肢血液循环。
摸高跳：设定适当高度目标，鼓励孩子每日跳跃触摸，拉伸脊柱。
八段锦简化式：可教孩子练习“两手托天理三焦”和“左右开弓似射雕”两式，舒展全身筋骨。
疏肝解郁助生长
中医认为“肝主疏泄”，情志不畅会影响肝气条达，进而影响生长。
音乐养肝：播放柔和古典音乐，如古琴曲《流水》《平沙落雁》，舒缓情绪。
亲子互动：通过传统游戏增进亲子交流，减少孩子焦虑。
芳香安神：使用天然薰衣草或柑橘类精油香薰，有助于安抚情绪，促进睡眠。
河南省辉县市中医院尚学瑞
中医视脾胃为“后天之本”“气血生化之源”，脾胃强，则人体健康强壮；脾胃虚，则人体羸弱多病。尤其是儿童，因“脾常不足”，更易出现食少、腹胀、泻肚等症状，久则还影响生长发育。有个中成药叫益气健脾口服液，能健脾胃、消食积，非常适合儿童调理脾胃功能。
组成与功效
益气健脾口服液源自云南中医戴丽三的经验方健脾平肝汤。原方由山药、扁豆、莲子、太子参、黑豆、绿豆、炒谷芽、焦楂、鸡内金、桑叶、烧乌梅、冰糖组成，功可健脾柔肝、益胃生津、消食导滞，主治脾弱肝旺，脾虚食滞，脾肺两虚。该方针对小儿的生理病理特点而制定，对病后体虚、营养失调、抗病能力减弱及厌食、性怪易哭、躁动不安、夜卧不宁、自汗、盗汗等，具有较好疗效。
现行益气健脾口服液基本沿用健脾平肝汤的成分，共有山药、太子参、绿豆、南山楂、桑叶、乌梅、莲子、白扁豆、黑豆、稻芽、鸡内金11味药，辅料为蔗糖、纯化水。本药有健脾益气、和胃化食之功，用于脾胃虚弱证的辅助治疗，症见不思饮食、食后腹胀、神疲乏力、面色不华、大便不调；小儿症见自汗、盗汗、消化不良、伤食、脾虚疳积。舌苔厚腻，脉细滑或指纹淡紫、紫滞。
中医认为，脾主升清与运化，气血等营养物质的化生、人体的生长发育，均有赖于脾胃之运化和肝木之协调。脾胃易为饮食所伤，特别是小儿，因脏腑娇嫩，脾常不足，若乳食不节或家长喂养失当，极易损伤脾胃，致运化失职，升降不调，形成积滞，迁延成虚成疾。方中山药、太子参补气健脾、益胃生津，二者气阴双补为君药。白扁豆、莲子可健脾益气、和中化湿、涩肠止泻；南山楂、鸡内金、稻芽可健胃消食、行气导滞、化积散瘀，共为臣药。桑叶、乌梅平肝柔肝、敛津止汗，以防肝旺克脾土；绿豆、黑豆健脾利湿、清热解毒，并遏食积之化热。共为佐药。全方多药食两用之品，味甘平和，突出益气健脾，佐以养阴柔肝、消导清热，补运结合，消敛并施，使脾气得补、运化有力、气血充足，则诸症可痊。
服法及禁忌
本品为红棕色的液体，味酸、甜。每支10毫升，口服，儿童一次10毫升；成人一次20毫升，一日2次。
服药期间，饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。孕妇、哺乳期妇女慎用。糖尿病患者不宜。儿童、年老体弱者及有严重慢性病者，应在医师指导下服用。儿童须在成人监护下使用。服药7天症状无缓解，应去医院就诊。本品久置或有微量沉淀，不影响疗效，用时摇匀即可。
妇幼保健
