研究定义“正常体重腹型肥胖”为：BMI处于18.5~24.9kg/m2的正常范围，但腰围超标（女性≥80cm、男性≥94cm）。

结果显示，全球正常BMI人群中腹型肥胖的患病率达21.7%，且地区分布差异显著，东地中海地区患病率最高32.6%，其中黎巴嫩以58.4%成为全球患病率最高的国家；西太平洋地区的患病率最低，为15.3%。

研究分析发现，即便BMI正常，腹型肥胖仍会显著增加心血管代谢性疾病风险，其中患糖尿病风险最高，较无腹型肥胖的正常体重人群增加81%。

另外，高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高血压风险也分别增加56%、39%和29%。

研究还发现，教育水平高、失业、蔬果摄入少、运动少是腹型肥胖的重要危险因素。

与无正规教育者相比，小学教育者腹型肥胖风险增加53%，中学及以上教育者风险更是增加138%；研究者推测可能与高学历人群的职业多久坐、饮食结构更精细化相关。另外，失业者腹型肥胖风险比就业者高25%。

生活习惯也是重要影响因素，每日蔬果摄入不足5份者腹型肥胖风险增加22%，缺乏体力活动者（每周<600代谢当量）腹型肥胖风险增加60%。

研究者表示，长期以来，BMI是评估肥胖与健康风险的‘金标准’，但它遗漏了大量“体重正常但腰粗’的高风险人群。腹型肥胖（尤其内脏脂肪堆积）会通过炎症因子、激素紊乱引发胰岛素抵抗、血脂异常。

研究者强调，临床上不应单一依赖BMI评估心血管代谢性疾病风险，需同时测量腰围，尤其针对正常BMI人群。预防措施不仅覆盖超重/肥胖人群，还需纳入正常体重腹型肥胖人群。

我国的开滦研究也发现，正常体重中心性肥胖（腹型肥胖）者比超重/肥胖无中心性肥胖者更危险。

与体重正常且无中心性肥胖者相比，正常体重中心性肥胖者的新发心血管疾病（包括心肌梗死和脑卒中）风险增加14%，超重/肥胖无中心性肥胖者的新发心血管疾病风险增加7%，最危险的是超重/肥胖中心性肥胖者，其新发心血管疾病风险增加27%。

来源：[1]Cardiometabolic Outcomes Among Adults With Abdominal Obesity and Normal Body Mass Index. JAMA Netw Open, Published Online: October 17, 2025.