今天就来聊聊老人夏季用药的三个原则。

　　慢病用药须求稳

　　或停或减先问诊

　　高血压、糖尿病、冠心病、心衰、房颤、脑梗后遗症等患者，应该按医嘱规律用药。夏季血压可能偏低，因食欲下降影响血糖，但是否需要调整降压药、降糖药或者胰岛素，需要由医生来判断，如果自行停药、减药，可能导致血压反跳、血糖波动，引起心脑血管事件的发生。

　　针对老年人的慢病用药，建议日常监测血压、血糖、心率、体重、尿量等生命体征，假如连续出现异常，或者出现头晕、心慌、乏力、尿少、脚肿等比较明显的症状，应该及时联系医生。

　　药物同服有讲究

　　提前问清保安全

　　很多老年人多病叠加，在用药的时候难免出现混服。其实，不同的药物并不是错开一两个小时就可以，关键要确认能否同用，是否要调整剂量，或者观察是否有不良反应。

　　比如，服用部分降压药、降糖药、抗凝药、抗血小板药的老人，如果自行加入凉茶、清热药、三七、银杏、人参或者活血类的中成药，可能增加低血糖、出血、胃肠不适或肝肾负担。因此，建议老年人在就诊的时候，带上完整的用药清单，来请医生指导、判断。

　　中暑先降温

　　切勿乱用药

　　在暑天闷热环境下，出现头晕、乏力、恶心甚至大量出汗等情况，应该尽快转移到阴凉通风处，解开衣物，通过擦拭、冷敷、扇风等方法来帮助降温。如果患者清醒且能吞咽，可以少量多次补水，必要时可以使用口服补液盐。

　　而藿香正气类的药物并不适用于所有类型的中暑，假如一些患者正在服用头孢或者甲硝唑，部分藿香正气的剂型里含有酒精，就不应自行使用。尤其是重症的中暑患者，一定不要靠退烧药解决，关键是快速降温，同时及时送医急救。

　　文/杨戈（中国中医科学院广安门医院）