2007－10—2008－12，我们运用滋阴润燥利咽汤治疗慢性咽炎 130 例，并与冬凌草片治疗 130 例对照观察，结果如下。

 

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部 260 例均为本院耳鼻喉科门诊患者，随机分为 2 组。治疗组 130 例，男 75 岁，女 55 例；年龄 9～65 岁，平均 50 岁；病程 6 个月～8 年。对照组 130 例，男 70 例，女 60 例；年龄 10～68 岁，平均 46 岁；病程 7 个月～7 年。2 组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断参照《实用耳鼻喉科学》标准，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》辨证为阴虚肺燥型。证见：咽喉干痛灼热，多言之后症状加重，呛咳无痰，频频求饮，而饮量不多，午后及黄昏时症状明显，咽部充血呈黯红色，黏膜干燥或萎缩，或淋巴滤泡增生，舌红，苔薄，脉细数。排除慢性扁桃体炎、咽喉部和食管肿瘤。

1.3 治疗方法

予滋阴润燥利咽汤。药物组成：麦门冬、生地黄、玄参、金银花各 15g，知母、浙贝母各 12g，桔梗、牡丹皮、僵蚕、蝉蜕各 10g，佛手 9g，木蝴蝶、甘草各 6g。

加减：平时畏寒易感冒神疲乏力加黄芪 12g、白术 6g、防风 6g；异物感明显，情志不畅时症状加重加柴胡 12g、枳壳 15g、威灵仙 10g；咽部有痰堵塞样异物感咳嗽、咳痰黏稠加瓜蒌 15g、陈皮 10g；大便秘结加大黄 10g。每日 1 剂，水煎分早晚 2 次服。

 

冬凌草片（安阳市华安药业有限责任公司，国药准字 Z20023064，每片 0.255mg）5 片，每日 3 次口服。

2 组均 7d 为 1 个疗程，2 个疗程后统计疗效。服药期间忌烟酒及少食辛辣刺激性食物。

1.4 疗效标准

治愈：咽部症状消失，检查正常；好转：咽部症状、体征明显减轻；未愈：症状、体征无明显变化。

 

2 结果

治疗组 130 例，治愈 44 例，好转 79 例，未愈 7 例，总有效率 94.6%；对照组 130 例，治愈 23 例，好转 80 例，未愈 27 例，总有效率 79.2%。2 组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

 

3 讨论

慢性咽炎属中医学慢喉痹、虚火喉痹。多由急喉痹反复发作，或因鼻塞长期张口呼吸，或因烟酒过度，环境空气干燥，粉尘异气等刺激，导致肺肾亏损，津液不足，虚火上炎，循经上蒸，咽部失养，气血瘀滞脉络闭阻所致。滋阴润燥利咽汤方中麦门冬养阴，润肺燥，生津利咽；生地黄滋肾益肾，清热生津；知母、浙贝母清肺化痰止咳；玄参清热养阴，解毒散结；桔梗开宣肺气，载药上行；

 

牡丹皮凉血消肿，善清血分之热；木蝴蝶体轻善升，功专利咽清热，润肺开音；佛手行气解郁，和中化滞，使麦门冬、生地黄补而不腻，补而不滞；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏滋阴润肺、生津利咽、化痰散结之功。现代医学认为，慢性咽炎主要是急性咽炎反复发作或上呼吸道慢性炎症刺激所致，主要是病毒和细菌感染。现代药理研究表明，金银花具有较强抗菌作用；桔梗含皂苷类成分，具有显著的抗炎作用，对改善黏膜水肿及淋巴滤泡增生有较好的疗效；牡丹皮、蝉蜕、僵蚕具有抗过敏作用，可使患者临床症状很快改善。故滋阴润燥利咽汤治疗慢性咽炎取得很好疗效，值得临床推广使用。

 

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○ 本文内容摘自《河北中医》2010年第32卷第11期第1642页。