处方：

桂枝15g      生白芍30g       木瓜15g        怀牛膝15g

伸筋草15g    鸡血藤30g       当归12g       炙甘草15g

制附子9g（先煎）  干姜9g     大枣15g     炒薏苡仁30g

水煎服，日一剂。嘱睡前温水泡足，注意下肢保暖，忌食生冷瓜果及寒凉饮品。

一周后复诊，诉抽筋发作次数明显减少，本周仅发作两次，疼痛程度减轻，持续时间缩短，夜尿减为一次，腰膝酸软亦有改善。上方去制附子，加杜仲15g、桑寄生15g。后以此方加减调治一月，患者诉近十日未再抽筋，夜间安卧，白日腿脚轻松。停药，嘱冬至前后注意温补肾阳，适度活动筋骨。

小腿抽筋，西医称之为腓肠肌痉挛，为小腿后侧肌肉突发不自主强直收缩，呈硬结状，常于夜间静卧或伸膝时诱发，疼痛剧烈，触之如石，屈膝或用力背屈足跖可缓解。

轻者数秒即消，重者持续十余分钟，且反复发作。中老年多见，常与血钙降低、受凉、疲劳、下肢循环障碍或腰椎退变相关。顽固性发作者，须排除周围神经病变、代谢性骨病或血管性疾病。

上案中，患者为阳虚寒凝，筋脉失于温养，兼有血虚络瘀，以桂枝加附子汤去生姜，温阳散寒，调和营卫；重用白芍、炙甘草酸甘化阴，缓急解痉，即芍药甘草汤之意；木瓜、伸筋草舒筋活络，专治转筋；怀牛膝引药下行，补肝肾而强腰膝；鸡血藤、当归养血活血，通络而不燥；炒薏苡仁利湿舒筋，兼制桂附之温燥。全方温阳与养血并进，散寒与舒筋同施，使阳气充则寒凝散，阴血足则筋脉柔。复诊去附子之刚烈，加杜仲、桑寄生补肾固本，以收长效，正所谓“肝主筋，肾主骨，治抽筋当求之于肝肾”是也。