病机

乳癖之成，多因情志不遂，肝气郁结，气机不畅，气血运行受阻，郁久化瘀，痰瘀互结于乳络，故见乳房胀痛、按之有结块，且随经期而增减。气滞则胀痛，血瘀痰凝则结块坚硬。治当疏肝行气以解其郁，活血化瘀、清热解毒以散其结，通络而止痛。

方药组成

方名：「疏肝化瘀汤」
组成：柴胡 20g、连翘 20g、橘叶 20g、漏芦 15g、大贝 15g、卷柏 15g、桃仁 15g、莪术 15g、蒲公英 25g、鹿角霜 25g、地丁 25g、青黛 10g、黄连 10g、皂角刺 10g、甘草 10g
功效：活血化瘀，清热解毒，疏肝散结，通络止痛
主治：乳腺增生病（乳癖），证属肝郁气滞、痰瘀互结者。症见乳房胀痛或刺痛、按之有结块、经前加重、心烦易怒、胸胁胀闷，舌质偏暗或有瘀点、苔薄黄，脉弦

随证加减

小结

李玉奇治乳癖，着眼于肝郁与痰瘀，立疏肝、化瘀、清热、散结四法并用。方以柴胡、橘叶疏肝行气入乳络，桃仁、莪术、卷柏活血破结，蒲公英、地丁、连翘清热解毒散结，漏芦、皂角刺、大贝通络溃坚化痰，鹿角霜温阳化痰、青黛黄连清解郁热，气血痰热并调。

参考文献：
[1] 李玉奇. 李玉奇临证经验集[M]. 北京：人民卫生出版社
[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典：一部[S]. 北京：中国医药科技出版社