（一）利胆汤

组成：金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草，另配硝矾片。

功效：清热利湿、理气止痛、软坚消结、利胆排石。

临床应用要点：本方主打湿热气滞型胆病，多用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作、胆石症。

典型表现：右胁疼痛，痛引肩背，口苦纳差，可伴发热寒战、目黄尿赤；胁痛拒按、恶心呕吐，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。

本方有生川军，重在清利肝胆湿热、通腑利胆，腑气一通，肝胆郁热随之外泄。

注意事项：生川军泻下力较强，大便偏稀、体质虚弱者慎用；服药期间清淡饮食，忌油腻、醇酒、肥甘厚味；硝矾片不可自行加量。

（二）消积汤

组成：京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草，另配硝矾片。

功效：破气活血、软坚消癥、利胆消石。

临床应用要点：本方偏于破瘀消积，针对久痛入络、瘀结成积之证，常用于胆囊肿大、胆囊积液、阻塞性黄疸。

典型表现：右胁下可扪及包块，疼痛拒按，恶心呕吐；面色黧黑，目黄，尿少色深，大便色白、皮肤瘙痒。方中三棱、莪术为破血消癥核心，重在消散瘀积，和利胆汤单纯清热利湿不同。

注意事项：三棱、莪术破血之力峻猛，孕妇禁用；有出血倾向、血小板偏低、体虚久病者慎用，不可长期连续服用；生川军注意观察大便，以腑通为度，不要求久泻。

应用提醒：

1. 1.两方均含生川军，以通腑为用，需中病即止，不可长期久服，防止耗伤正气。

2. 2.硝矾片为配套用药，有软坚利胆作用，必须遵医嘱使用，不可自行配制、加量。

3. 3.若高热持续不退、腹痛剧烈、腹膜刺激征明显，属于急危重症，不可单纯依靠中药内服，及时西医急诊处置。

4. 4.胆系疾病饮食管控是基础，油腻、蛋黄、肥肉、火锅、酒类容易诱发胆绞痛，服药全程严格忌口。