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越鞠丸化裁 一张治疗强迫症的专方
2025-10-18 [中医临床]

【组成】川芎15g,苍术15g,焦栀子15g,神曲15g,胆南星15g,香附20g,郁金20g,石菖蒲15g,半夏15g,桃仁30g,柴胡20g,紫苏子15g,甘草25g,小麦50g,红枣10枚,百合30g,生地黄20g。


【功效】疏气活血,化痰开窍,益气阴,养心脾。

 

【主治】强迫症。


【用法】每日1剂,水煎,分2次服。


【经验】张老发现,西医诊断为强迫症,临床大多相当于中医学“郁证”,往往得之于所欲未遂,忧虑成疾。肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑、愤懑恼怒等精神刺激,均可以使肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结,气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀,气郁日久,血行瘀滞,则导致瘀血阻滞,气郁日久化火则伤阴,气郁日久津液运行不畅,停聚于脏腑经络,凝聚成痰,“百病多由痰作祟”,则往往变证百出。肝郁气滞为本,血瘀痰浊阻滞为标,本虚标实。治疗一面疏气活血化痰,以条达肝气之郁;一面又须补养心脾,宁神益志。前者用癫狂梦醒汤、越鞠丸化裁,后者用甘麦大枣汤、百合地黄汤以益心脾气阴,肝郁症状严重加郁金、枳实;痰多加胆南星;痰热症状明显可酌加青礞石或大黄泄其瘀热;惊恐不安明显可加珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎、磁石。药味组成均针对病机有的放矢,看似药味较多,实则配伍严谨,多而不滥,为大方复方之特点。

 

[李剑颖,赵丹丹,杨建宇.国医大师验案良方·心脑卷[M],北京:学苑出版社,2010,317-318]

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