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南京市中医院肛肠中心:中西医结合让“难言之隐”不再难
作者:姚晶尧 宋德胤来源:中国中医药报 2025-02-24 [医疗] [医疗资讯]
【中医优势专科⑦】传承国家级非物质文化遗产“丁氏痔科”,首创“中西医结合经括约肌间切开术”治疗复杂性肛瘘及肛周脓肿,拥有十余种院内制剂——

翻开中医传承的历史书卷,金陵医派宛如国医史上一颗璀璨的明珠闪耀百年。从“谋国医学术上之补充”的国医传习所,到如今“接轨国际,中西结合”的南京市中医院,金陵医派始终秉承着“医以活人,非以利术”的情怀,为传承中医药不断努力。

南京市中医院肛肠中心是首批“全国中医肛肠专科医疗中心”,现为国家中医优势专科建设单位。中心传承国家级非物质文化遗产“丁氏痔科”。肛肠一科主任郑雪平介绍,医院传承了老一辈中医人在痔疮、肛瘘、肛裂等肛门病的治疗经验,并在实践中不断创新发展,首创“中西医结合经括约肌间切开术”治疗复杂性肛瘘及肛周脓肿,不仅保护了肛门功能,还发挥了微创痛苦小、护理便捷愈合快等优势,缩短了患者住院时间,提高了治愈率。肛肠中心拥有十余种院内制剂,当前正基于传承和临床研究成果不断创新开发多种剂型并拓展适应症。

 

 

发挥中医药优势解决疑难杂症

肛肠中心门诊经常会有一些“怪病”。“老大难”患者辗转多地,各种检查治疗无果,治疗极其棘手。这类功能性肛门病患者常合并情绪障碍,如紧张、焦虑、失眠,严重影响生活质量。

患者刘女士饱受肛门坠胀的痛苦。她辗转各地求治无效,来到南京市中医院肛肠中心就诊。医生检查发现她的肛门坠胀与盆底肌痉挛和情绪精神相关。在完善心理评估和专科检查后,医生为刘女士制定了经颅、腰骶、盆底磁刺激配合针灸为主的治疗方案。经过20次中西医联合治疗,刘女士的肛门坠胀消失了,焦虑和睡眠障碍也得以缓解。

2017年,肛肠二科副主任倪敏与美国约翰霍普金斯大学胃肠动力室签署国际合作协议,建立中美合作神经调控中心。将大肠肛门疾病中医针灸治疗与神经调控技术相结合,推进了新型脑肠轴评估技术及临床转化,解决了许多肛肠疑难杂症。

根据中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国肛肠病流行病学调查发布会发布的数据显示,我国成人肛肠疾病的总患病率为50.1%,其中痔疮的发病率占所有肛肠疾病的98%,并有年轻化的趋势,大肠肿瘤的发病率也持续增高,50岁以上女性呈现盆底疾病频发的趋势。

南京市中医院肛肠三科主任薛雅红介绍,该院是国内最早成立盆底中心的单位,拥有国内最完整的盆底系列检查和治疗技术,在盆底疾病诊疗方面积累了丰富的经验。患者王女士在外院行盆底手术后,出现左下腹及会阴部发冷,放射至腹股沟,辗转医治无效,来到南京市中医院肛肠中心就诊,经中医四诊结合专科检查,为患者明确了诊断,确定为患者采取“经阴道盆底生物反馈电刺激+电针八髎穴治疗”,辅以中药整体调理,移神通经。经过3个疗程治疗,症状改善,起居如初。

80岁的梁大爷被确诊为直肠癌,术前消瘦、贫血。经口服益气健脾、补气养血中药及营养支持后,全身状况明显改善。医院对其进行了腹腔镜下直肠癌根治术。在针灸、中药、中医护理技术加持下,梁大爷术后24小时排气、进流质、下床活动,10天后便康复出院。门诊继续给予中医药方法提高免疫力,随访5年各项指标均正常。

南京市中医院肛肠二科主任朱勇介绍,除了常规内镜下治疗、微创手术和快速康复技术外,中心也与国际标准对大肠癌患者采用全程管理,围手术期中医药全程参与,改善营养不良,促进胃肠道功能恢复,降低并发症。术后5年随访期内,以中医药技术提高患者免疫功能,达到延长生存期,降低复发的目标。中心常规开展大肠癌筛查、患者自我教育和心理干预工作。使大肠癌防治在中西医结合全程管理平台上,取得满意疗效。

 

 

引进前沿技术搭建一体化诊疗平台

20岁的小高在美国留学,常出现腹泻、肛周破溃流脓,在当地医疗机构确诊为克罗恩病肛瘘,用生物制剂治疗后腹泻缓解,但肛周症状如初。美国医师建议其使用干细胞治疗,需花费7万美金。小高通过检索专业文献数据库发现,南京市中医院肛肠科早在2019年就已经报道了干细胞治疗克罗恩病肛瘘的临床研究,随即飞回国内,在中心接受了手术加干细胞局部注射和中医药治疗。3周后症状完全消失,随访2年,没有复发。

近年来,南京市中医院肛肠中心结合现代微创技术,创新发展了中医精气转化和疮疡内治法理论,用补气中药和干细胞联合治疗复杂性肛瘘和克罗恩病肛瘘,愈合快,复发率低。该研究被2022年版美国结直肠外科医师学会肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘诊疗临床实践指南作为证据引用,第一次把干细胞作为治疗复杂性肛瘘的新技术向全世界推荐。

肛肠专科中心主任江滨介绍,中心整合了脾胃、妇科、泌尿、针推、肿瘤、影像、病理、康复等多个专科优势,搭建了专业一体化诊疗平台。采用中西医结合技术提高专科疾病的精准诊断率、疗效和安全性,为中医诊疗技术提供现代医学理论和实践依据。此外,中心还广泛开展合作,与美国耶鲁大学、日本长崎大学干细胞研究中心、山梨大学生物系建立了长期合作。目前肛肠中心已拥有中医药和干细胞治疗技术、针灸与神经调控技术、大肠癌中西医结合全程管理、中医护理技术4大临床技术平台。

南京市中医院副院长章阳表示,肛肠中心将在老一辈专家创新发展的基础上,继续开拓进取,开展创新性中医诊疗技术,与国际先进诊疗技术相结合,为中医肛肠事业发出中国声音,贡献中国力量。

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