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环球健康资讯 www.tmbos.org 2024年10月24日
来源:世界传统医药网 2024-10-24 [医疗] [医疗资讯]

环球健康资讯汇总 2024年 第43周

 

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科学家创建人体胚胎皮肤图谱 有助研究皮肤构成和再生问题

来源:科技日报

 

科技日报讯 (记者张佳欣)据最新发表在《自然》杂志上的论文,来自英国威康桑格研究所、澳大利亚纽卡斯尔大学及其合作机构的研究人员,利用单细胞测序和其他基因组学技术,创建了首个人类产前胚胎皮肤的单细胞和空间图谱,并揭示了包括毛囊在内的人类皮肤的形成机制。

在实验中,研究团队在培养皿创建了一个能够生长毛发的“迷你皮肤器官”。利用这一类器官,他们发现了免疫细胞在无瘢痕皮肤修复中的重要作用。

研究团队使用了产前胚胎皮肤组织样本,将其分解以观察悬浮状态的单个细胞以及组织内细胞。他们利用单细胞测序和空间转录组学技术,分析了时间和空间中的单个细胞变化,以及调节皮肤和毛囊发育的细胞机制。他们描述了人类毛囊形成的步骤,并确定了其与小鼠毛囊的差异。

团队发现,在利用成体干细胞创建的“迷你皮肤器官”中,血管形成不如胚胎皮肤完善。通过将巨噬细胞添加到此类器官中,他们发现巨噬细胞能促进血管形成,并进行了3D成像以评估组织内的血管形成情况。

人们已知这些免疫细胞可保护皮肤免受感染,此次是首次证明巨噬细胞对人类皮肤早期发育起着关键作用。这为改善其他组织类器官的血管形成提供了新选择。

团队还分析了胚胎皮肤与成人皮肤之间细胞类型的差异。巨噬细胞在无瘢痕修复中的作用,有望为避免术后或受伤后瘢痕形成提供新的应用前景。

此项研究作为人类细胞图谱计划的一部分,揭示了皮肤构成和再生的“秘密”,有助于开发新型类器官模型,研究先天性皮肤病。

 

 

 

喝咖啡会骨质疏松吗?5家机构联合发布科学共识:成年人每日需控制在3-5杯

来源:环球网

 

每年的10月20日是世界骨质疏松日,根据2018年公布的全国骨质疏松症流行病学调查数据估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万。预防骨质疏松的关键是保持健康体重以及养成健康的饮食作息习惯。在日常生活中,不少人都听过“咖啡导致骨质疏松”的说法,真是这样吗?近日,科信食品与健康信息交流中心、中国疾病预防控制中心营养与健康所、农业农村部食物与营养发展研究所、中华预防医学会健康传播分会、中国农业大学特殊食品研究中心5家机构联合发布的《咖啡与健康的相关科学共识(2024)》给出了答案。

《共识》指出,适量饮用咖啡是安全且有利于健康的。美国、澳大利亚、新西兰、瑞士等国家和地区的膳食相关指南和建议也将咖啡列为推荐的健康饮品。但过量的咖啡因确会增加骨质疏松的风险。对于健康成年人,每天咖啡因摄入量最好控制在400mg以内,大约相当于3-5杯咖啡。应注意的是,咖啡虽然常以“杯”计量,但杯的大小并无统一标准,因此对于杯量的建议仅供参考。中国工程院院士陈君石提醒,目前中国人摄入的咖啡因主要来自茶,除了咖啡,部分碳酸饮料、功能饮料、现制饮品(比如奶茶)也含有较多咖啡因。大家在日常饮用时总量控制即可,同时增加膳食钙摄入量(比如多喝奶)来平衡潜在的钙流失。

此外,《共识》还回应了“咖啡致癌”、“咖啡因成瘾”等公众关切。其中国际癌症研究机构基于上千项研究的综合评估结果是“没有足够证据表明咖啡增加人类癌症风险”,同时有强有力证据表明咖啡能降低肝癌及子宫内膜癌的风险。

而目前的科学证据并不支持“咖啡因成瘾”,习惯喝咖啡的人如果停喝咖啡,可能出现头痛、乏力、情绪波动等现象,但这些不适是一过性的,可通过逐步减少咖啡因摄入量避免上述现象的发生。科信食品与健康信息交流中心主任钟凯提醒,人体对咖啡因的反应存在较大个体差异,应根据自身情况酌情控制饮用频次和饮用量。比如不鼓励孕妇喝咖啡,但是每天摄入不超过2-3杯咖啡(约200mg咖啡因)不会对胎儿产生不利影响。不鼓励儿童和青少年喝咖啡,且每天的咖啡因摄入量建议不超过每公斤体重2.5-3mg。(注:本《共识》的观点基于黑咖啡,包括现磨咖啡与速溶咖啡。)

 

 

 

北京:《肥胖症诊疗指南(2024年版)》发布

来源:人民日报海外版

 

本报北京电 (申奇)近日,国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,这是中国首部肥胖多学科诊疗的权威指南,着眼于进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平。

近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素,肥胖症的诊疗引发公众广泛关注。

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,按照我国标准,中国成年人(≥18岁)超重率为34.3%,肥胖症患病率为16.4%,6—17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。

如何诊断肥胖症、哪种程度需要医疗干预?指南明确,肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。其中,在我国成年人群中,BMI(体质指数)达到或超过28kg/㎡(体重除以身高的平方)为肥胖症。

指南强调,肥胖症的减重目标应进行分层设定,需综合考虑肥胖症的程度以及肥胖症相关疾病的风险和程度。对于大多数超重和轻度肥胖症患者,可设定为在3—6个月之内,至少将体重降低5%—15%并维持;对于中、重度肥胖症患者,可设定更高的减重目标。同时,减重的速率也需要关注,减重过程中需关注脱水、肌少症和内分泌系统的变化,建议每3—6个月对减重效果和代谢指标进行评估。

指南明确,肥胖症治疗有多种手段,主要包括:行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。近年来,数字健康工具,如可穿戴设备、移动健康应用程序、远程监测设备等在肥胖症管理中得到研究和应用。在制定减重治疗方案时,应充分考虑患者心理预期,通过医患共同决策,综合使用不同手段,以期获得最佳治疗效果。

 

 

 

香港 筹备第三所医学院工作组首次会议 课程设计列首要考虑

来源:on.cc東網

 

港府筹建香港第三所医学院,新医学院采取错位发展的创新策略定位。今日(22日)举行筹备新医学院工作组首次会议,讨论在香港建设第三所医学院的策略方向及主要准则。工作组成员认为新医学院须就校园和教学设施提出具前瞻性的长远发展计划,并兼顾学生在校园和教学医院等长远设施可供使用前的过渡性安排,以及可确保财政资源稳健的策略。

工作组建议把新医学院的课程设计列为首要考虑条件,要求有关医学课程必须符合香港医务委员会的规定,并妥善安排医科生进行充足数量的临床学习,确保医科生具备专业知识和临床技能,保障病人利益。

工作组首个目标是于今年内邀请有意成立新医学院的本地大学提交建议书。工作组将会与各大学沟通并评估建议书,处理资金安排、课程认证、师生来源、教学医院和研究等相关事宜,然后就设立新医学院及相关安排向行政长官会同行政会议提出建议。政府会在北部都会区牛潭尾预留土地,备用作兴建新医学院校舍及配套的综合医教研医院。

当局表示,新医学院能更好地强化香港的医疗系统,令医疗服务提质提量。也将促进医学教育及研究的高质量发展,配合香港发展成为国际医疗培训、研究和创新枢纽;将通过创新课程设计及多元化的收生安排,拓展本地医学教育及研究的范畴,配合培育未来人才并推动留学香港品牌的发展。

 

 

 

美国49人因食用麦当劳一款汉堡患病 1人死亡

来源:央视新闻客户端

 

当地时间10月22日,美国疾病控制与预防中心(CDC)警告称,麦当劳的“四分之一磅汉堡包”(Quarter Pounder hamburgers)在美国多州引发与大肠杆菌相关的疾病。

疾控中心在一份报告中表示,美国目前有49人因食用“四分之一磅汉堡包”而患病,疾控中心已就此展开调查。

据悉,目前全美有包括1名儿童在内的10人因感染相关疾病住院,1人死亡。

事故主要发生在落基山以西(西部山地地区)的多个州,疾控中心称这些患者报告在发病前曾在麦当劳用餐,特别提到吃了“四分之一磅汉堡包”汉堡。

事后,麦当劳紧急回应称,已经临时性地撤走与事故相关的疑似原料,涉事商品在某些州不会上架。(央视记者 徐德智)

 

 

 

美媒:约1/3儿童超重,墨西哥禁学校卖垃圾食品

来源:环球时报

 

【环球时报综合报道】据美联社21日报道,由于儿童肥胖问题盛行,墨西哥学校需在6个月内落实政府出台的垃圾食品禁令,否则学校管理人员将面临高额罚款。

据墨西哥当地媒体报道,墨西哥公共教育部和卫生部日前联合发布了新的《通用准则》,薯片、饼干、糖果、含糖饮料等垃圾食品将不再被允许在学校内销售。此外,包装正面贴有警告标签的商品(提醒消费者注意高盐、添加糖、过量卡路里和饱和脂肪)也将受到限制,部分零食甚至贴有4种警告标签。对于违反新规定的学校,其管理人员将面临545至5450美元的罚款,如二次违反,罚款可能翻倍。联合国儿童基金会(UNICEF)称,墨西哥儿童的垃圾食品消费量是拉丁美洲最高的,许多儿童的总热量摄入有40%来自于垃圾食品。UNICEF表示,墨西哥儿童肥胖问题已进入紧急状态。有数据显示,墨西哥约1/3的儿童有超重或肥胖问题。2023年至2024年间对墨西哥超1万所学校进行的一项调查发现,98%的学校向学生提供垃圾食品,95%提供含糖饮料,79%提供软饮,25%的学校里存在垃圾食品广告。根据2020年的一份报告,该国只有约10900所学校(约占学校总数的4%)安装了饮水机。

不久前刚上任的墨西哥总统克劳迪娅·辛鲍姆表示,学校必须提供饮水机和其他零食,例如豆类玉米卷。“吃豆子玉米卷比吃一包薯片好多了。”辛鲍姆说。新规定发布后,墨西哥健康食品联盟大加赞赏,称这是儿童和青少年福祉的重大胜利。墨西哥国内也有反对的声音。墨西哥全国小商户联盟认为,这些禁令很可能适得其反,非但不会减少人们对受限制商品的兴趣和需求,反而会增加学生购买消费的欲望。(周扬)

 

 

 

加拿大“全民药保”法案生效

来源:法治日报

 

加拿大联邦政府的“全民药保”法案通过,加拿大人离获得某些处方药的保险又近了一步。该法案10月10日晚未经修改在参议院获得通过,并于10月11日迅速获得王室批准并立即生效。但这并不意味着全面覆盖会立即实施,加拿大总理特鲁多呼吁各省和地区尽快开始谈判药品保险协议。根据加拿大卫生部的信息,卫生部长马克·霍兰德将与各省和地区合作,达成双边协议。该法案是自由党与新民主党此前政治协议的一部分,新民主党对此法案的大力推动功不可没。该立法为未来的全民药物保险计划奠定了基础。法案还要求加拿大药品管理局制定一份基本药物和相关产品清单,以帮助建立国家药典,利用集体采购策略降低药价。此外,法案要求政府在下个月召集专家小组,研究实施全面药物保险计划的下一步措施,并在一年内向卫生部长提交建议报告。

 

 

 

为新人提供廉租房,韩国济州岛“催生”解决人口困境

来源:环球时报

 

【环球时报综合报道】据澳大利亚广播公司(ABC)22日报道,随着越来越多的年轻人选择离开,韩国济州岛正面临人口困境。为了解决这一难题,济州岛政府计划低价向新婚夫妇出租公寓,希望以此鼓励生育。

据报道,济州岛政府上个月宣布,新婚夫妇每月仅需支付2.5万韩元(约合129元人民币)即可入住公共租赁住房。济州岛规划协调办公室主任崔明东(音)表示,希望廉租房等政策既能鼓励年轻居民留下来,也能帮助吸引新居民。崔明东说:“我们希望新政策能起到防止人口外流、促进人口流入的效果,同时实现可持续发展并增强济州岛的长期竞争力。”

受生活成本高、住房、就业市场竞争激烈以及性别不平等等社会因素的影响,韩国是目前世界上生育率最低的国家,2023年生育率仅0.72。据报道,韩国总统尹锡悦将人口问题称为“国家紧急状态”。

韩国政府为鼓励女性生育,目前在大多数城市都提供了新生儿现金补贴以及最高50%优惠的卵子冷冻补贴等政策。今年早些时候,韩国政府还启动了一项外国保姆计划,从菲律宾引进100名保姆为年轻的双职工家庭减轻负担。

澳大利亚蒙纳士大学韩国问题研究讲师赵惠仁称,想要改善现状,韩国政府还需要提供充足、长期的带薪育儿假,负担得起的公共儿童保育服务,并注重加强对妇女在怀孕、分娩和护理期间的政策支持。(陈葭)

 

 

 

智飞生物重组结核杆菌融合蛋白(EC)在印尼正式获批

来源:环球网

 

10月15日,智飞生物全资子公司安徽智飞龙科马自主研发的重磅产品——国家1类新药“重组结核杆菌融合蛋白(EC,商品名:宜卡)”正式获得印尼监管机构批准上市。这意味着智飞生物将为印尼这一全球第二大结核病高负担国家,提供可高效鉴别卡介苗接种与结核感染的新型诊断工具,有效助力其结核防控工作,为实现世界卫生组织(WHO)提出的终止结核病战略贡献更多中国力量。

已纳入国家医保目录

重组结核杆菌融合蛋白(EC)通过设计特异性抗原,建立了结核感染筛查的新技术,能有效区别卡介苗接种和结核分枝杆菌感染,并与国际同类产品同步创建了“基于结核分枝杆菌抗原的皮肤测试(TBST)产品”的临床评价体系,为拓宽TBST产品的全球应用奠定了良好基础。

该产品2020年获得中国药监部门的上市批准,并于2023年纳入国家医保目录,为我国的结核病防控带来了积极影响。2022年,世界卫生组织发布的《结核病(TB)综合指南和结核感染诊断检测操作手册》中,推荐使用重组结核杆菌融合蛋白(EC)诊断结核感染。重组结核杆菌融合蛋白(EC)以其创新性、出色的灵敏度和特异度,成为了结核病防控工作中的重要工具。

印尼结核发病数占全球总数10%

结核病是由结核分枝杆菌引发的重大传染性疾病,主要通过结核病患者打喷嚏、咳嗽或大声说话时喷出的飞沫进行传播,严重时甚至会引起呼吸衰竭和死亡。

据WHO2023年全球结核病报告数据,2022年全球共有1060万新发结核病例,其中印尼的结核发病数占全球总数的10%,是全球结核病负担最重的国家之一。尽早诊断结核分枝杆菌感染,并采取有效措施抑制发病,对于降低结核病发病率、遏制结核病传播至关重要。

 

 

 

2024年马来西亚-中国生命科学研发论坛在吉隆坡举行

来源:中国新闻网

 

中新网10月21日电 中马建交五十周年之际,2024年马来西亚-中国生命科学研发论坛于10月14日在马来西亚首都吉隆坡泰莱大学举行,旨在促进中国与马来西亚在生命科学领域的合作与创新。

2024年马来西亚-中国生命科学研发论坛 供图

本次论坛汇聚了五十多位来自中马双方在生命科学领域的专家学者。参会嘉宾包括马来西亚生物经济发展机构董事局非执行主席拿督李文材、国际贸易及工业部前副部长王建民,以及马来西亚六所顶尖大学的领导和代表。

2024年马来西亚-中国生命科学研发论坛 供图

论坛的亮点之一在于,由中方专家主持技术研讨会,与会的马方学者了解学习了中方科学家与工程专家团队原创并取得全球专利的宏流控液滴技术。研讨会上,中方专家为与会学者现场演示,并提供实践操作指导。中方专家精湛的科研能力得到马方学者的高度称赞。

论坛期间,马来西亚六所大学的学者提出了数十项期待和中方合作的生命科学领域的研究课题。参会的中方代表则将为每所参与的大学提供所需的qPCR设备和耗材,以支持研究项目,提升研究生的科研能力。

此次合作将有助于促进马来西亚大学在分子生物学和基因研究领域的技术应用。

 

 

 

外媒:过半成年人肥胖或超重,马来西亚欲从明年起再提高含糖饮料税

来源:环球时报

 

【环球时报综合报道】据新加坡《联合早报》19日报道,马来西亚总理兼财政部长安瓦尔18日下午向国会提交2025年度财政预算案时表示,将从明年1月1日起分阶段提高含糖饮料税,每升饮料增收0.4林吉特(1马来西亚林吉特约合1.65元人民币),增幅约达现有税收标准的80%。安瓦尔说,该举措是为了支持政府数年前推行的“反糖战争”运动,以解决国内严重的肥胖和糖尿病问题。他还表示,新增税收将用于公共医疗开支,包括增加糖尿病药物的供应。

《马来邮报》算了一笔账:按照新税率计算,一罐330毫升可乐的税额约为0.3林吉特。报道还提到,这是政府第二次提高含糖饮料的消费税,此前的加税使得全国含糖饮料消费量减少了9.25%。

马来西亚《星报》报道称,利益相关方此前就希望扩大糖税覆盖范围的空间。比如,槟城消费者协会(CAP)主席曾表示,需要对所有含糖饮料和含糖食品征收糖税,如饼干和糖果等,此举是“保护和拯救生命所必需的”。

马来西亚2019年开始征收含糖饮料税,2022年宣布将征税范围扩大至瓶装咖啡和茶等饮品,进一步限制含糖饮料的消费。据联合国粮食及农业组织(FAO)统计,马来西亚民众2019年平均每人消费42.9公斤白糖。数据显示,截至7月,马来西亚约3410万总人口中,有55.4%的成年人肥胖或超重。

据了解,全世界已有108个国家及地区采取类似措施。其中,英国按饮料的含糖量高低收取不同税额,而墨西哥则对固定容积的含糖饮料征收固定税款,与马来西亚相似。世界卫生组织(WHO)支持并建议各国通过类似的财政措施减少不健康饮品的消费,并在其“全球防控非传染性疾病行动计划”以及其他健康政策中呼吁各国政府以此来改善国民健康。(陆泽楠)

 

 

 

今年菲律宾钩体病已致509人死亡

来源:中国新闻网

 

中新社马尼拉10月18日电 (记者 张兴龙)菲律宾卫生部18日通报,今年以来,该国钩端螺旋体病(简称钩体病)病例呈现上升趋势,目前已有509人死于该疾病。

据菲律宾卫生部发布的数据,今年1月1日至10月5日,全国共报告钩体病5835例,同比增加16%。其中,9月8日至9月21日期间,全国新增774例钩体病病例,较前两周报告的病例数增加一倍。

钩体病是一种由致病性钩端螺旋体引发的急性传染病,属人畜共患病。该病在环境卫生条件差、洪水泛滥或饮用水受污染的地区容易暴发流行。典型症状包括全身酸痛、乏力、高烧等,严重者可能引发肺出血、脑炎或肾衰竭。

钩端螺旋体在污水环境中极易繁殖,而菲律宾常年频繁遭受台风侵袭,并引发洪水和内涝等灾害,进一步加剧了该病的传播风险。

菲律宾卫生部提醒公众,在洪涝灾害期间应尽量避免涉水出行。如必须涉水,需穿着封闭且具有防护作用的鞋子,及时清洁暴露的皮肤,以最大限度减少感染风险。(完)

 

 

 

近东救济工程处:资源短缺 加沙北部仅剩3所医院勉强运营

来源:央视新闻客户端

 

联合国近东巴勒斯坦难民救济和工程处(近东救济工程处)当地时间20日发表声明称,在加沙地带北部地区的10家医院中,目前只有3家仍在勉强运营,这些医院面临着燃料、血液、创伤治疗药物的严重短缺。同时,近东救济工程处医疗机构的药品也出现库存不足的情况,预计到2024年11月至少有56种药品将耗尽,并且所有实验室设备都需要维护或更换

此外,该机构表示,自2023年10月7日新一轮巴以冲突爆发以来,近东救济工程处的社会工作团队已为184012名流离失所者提供了心理服务,包括心理急救、社会心理支持服务等。(总台记者 李享)

 

 

 

世卫组织:加沙地带南部19日超过14万儿童接种脊灰疫苗

来源:央视新闻客户端

 

世界卫生组织当地时间20日在社交媒体上发文称,对加沙地带南部儿童进行的第二轮脊髓灰质炎疫苗接种于当地时间19日开始,当天有超过14万名儿童接种了疫苗。

世卫组织表示,根据初步统计,在19日当天,加沙地带南部有145202名10岁以下儿童完成了第二轮脊髓灰质炎疫苗的接种,另有119055名2到10岁的儿童服用了补充维生素A的营养剂。世卫组织呼吁各方在加沙地带南部继续推进人道主义停火,以便当地的脊灰疫苗接种工作能够顺利实施。

按照联合国人道主义事务协调厅先前的说法,此次在加沙地带南部进行第二轮脊灰疫苗接种的目标,是为超过293000名儿童提供第二剂疫苗。在加沙地带南部地区的接种行动开展之前,在加沙地带中部开展的第二轮疫苗接种已经结束,共有超过181000名加沙地带中部儿童完成了本轮接种。

此前,加沙地带全境的首轮脊髓灰质炎疫苗接种已于当地时间9月1日至9月12日间完成,有大约559000名加沙地带儿童接种了第一剂脊灰疫苗。

 

 

 

埃及获世卫组织消除疟疾认证

来源:中国新闻网

 

中新社北京10月21日电 综合消息:据世界卫生组织网站当地时间20日消息,埃及获得该机构的国家消除疟疾认证,成为继阿联酋和摩洛哥后,世卫组织东地中海地区第三个获此认证的国家。

声明称,疟疾在埃及的历史可追溯至公元前4000年。近100年来,该国不断努力消除该疾病。

世卫组织总干事谭德塞表示,埃及获此认证具有历史意义,证明埃及人民和政府致力于消除这一“古老祸害”。“这种曾困扰法老的疾病如今已成为历史,而非未来。”

谭德塞向埃及取得这一成就表示祝贺,并称这对该地区其他国家而言是一种激励。

据联合国网站消息,消除疟疾认证是世卫组织对一个国家无疟疾状态的正式认定。如果一个国家以严格、可信的证据证明,在过去至少连续3年的时间里,由按蚊引起的本地疟疾传播链已在全国范围内被阻断,且该国证明有能力防止疟疾再次传播,世卫组织就授予该国消除疟疾认证。

目前,全球已有45个国家和地区获此认证。

埃及副总理哈立德·阿卜杜勒·加法尔说,获得该认证是新阶段的开始,必须不懈努力,在工作时保持警觉,通过保持最高标准的监测、诊断和治疗,综合疟疾传播媒介管理,以及保持有效、快速应对输入病例来维持这一成就。

疟疾是一种由疟原虫引起的急性寄生虫传染病,主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播给人类,此外输血和受污染的针头也可能传播疟疾。某些类型的疟疾可导致重症和死亡。(完)

 

 

 

苏丹新一轮霍乱疫情已致737人死亡

来源:央视新闻客户端

 

当地时间10月22日,苏丹卫生部发表声明称,该国新一轮霍乱疫情已造成737人死亡。

声明说,当天发布的霍乱流行病学情况报告显示,苏丹全国累计霍乱确诊病例达26472例,其中死亡病例737例。声明还说,部分地区的疫情有所趋缓,新增感染人数开始下降,卫生部门将继续采取干预措施应对疫情。

在遭遇连续大雨和由此引发的洪灾之后,苏丹今年7月暴发新一轮霍乱疫情,这是该国2023年爆发武装冲突以来的第二轮霍乱疫情。

2023年4月15日,苏丹武装部队与苏丹快速支援部队在首都喀土穆爆发武装冲突,战火随后蔓延至其他地区,并持续至今。冲突给苏丹医疗卫生系统造成严重破坏,导致霍乱、登革热等多种传染性疾病在苏丹大规模传播。(总台记者 赵远方)

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