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本次研讨查房聚焦一例老年复合型疑难病例。患者为65岁男性,因“头晕伴四肢麻木1月余”入院。患者既往有长期糖尿病病史,日常血糖管控不佳,长期糖代谢紊乱诱发多系统慢性损害,同时伴随双下肢水肿、四肢感觉异常等多种症状。由于患者多病共存、病症交织、病因复杂,单一专科诊疗难以实现全方位、系统化诊治,成为基层临床诊疗的难点问题。

为精准厘清病因、规范诊疗方案、做好临床传帮带,西苑医院医疗队充分发挥中医药国家队多学科诊疗优势,统筹脑病科、内分泌科、肾病科骨干组建联合诊疗团队,开展一体化带教查房与专题病例研讨。医疗队深入病房细致查体、认真复盘病史资料、系统评估患者病情,结合老年患者生理病理特点、慢病发展规律及中西医诊疗指南,与当地医护人员深度交流,逐层剖析病因病机、梳理诊疗思路、解答临床困惑。
医疗队结合患者症状、体征及检查结果作出系统性研判,精准明确各类病症致病根源。秉持中医整体观念、辨证施治核心思想,结合患者病程迁延、久病体虚的特点,精准辨析核心病机。
病例研讨环节,各学科专家精准靶向基层诊疗短板,围绕神经系统查体、糖尿病并发症规范化防治、下肢水肿鉴别诊断、周围神经病变中西医干预等关键内容开展系统化带教。针对基层医师在复合型病例甄别、多系统疾病统筹诊疗、中西医结合施治中的薄弱环节,逐一答疑解惑、规范诊疗流程、纠正诊疗误区,全面分享西苑医院成熟的临床经验、前沿诊疗理念和实操技术方法。
此次多学科联合查房研讨,构建了“多学科联动、中西医融合、诊疗带教并举”的精准帮扶体系。既解决了患者复合型疑难病症的诊疗难题,切实保障群众就医实效,又通过“以病例带教学、以实战提能力”的精准帮扶模式,有效补齐了基层医院老年复杂慢病诊疗短板,拓宽了基层医务人员诊疗思路,规范了临床诊疗标准。