2003 年以来，笔者用苍耳子散为基本方塞鼻治疗鼻炎，取得满意的临床疗效，总结如下。

1 临床资料

共 138 例，其中男 72 例，女 66 例；3‑6 岁 2 例，7‑17 岁 57 例，18 岁以上 79 例；病程 1 个月以内 2 例，1‑12 个月 22 例，1‑3 年 53 例，3‑10 年 48 例，11 年以上 13 例。

• 外感型（鼻流清涕，鼻塞声重，或恶风寒，头额疼痛，甚则鼻毛脱落，语声重浊，喷嚏频频，每随感冒而加重，口不发渴，舌质不红，苔不黄，脉浮紧）65 例；

   

• 内热型（鼻流黄涕，或流浓涕，或流脓涕，鼻塞声重，或恶风热，头痛额痛，甚则鼻毛脱落，香臭不闻，口干口渴，呼吸有异臭，舌红苔薄黄，脉浮数）22 例；

   

• 过敏型（平时外感症状不明显，或遇气候变化、或进食特殊食品、或服用易于过敏的药物、或接触曾经有过敏史的物品，突然出现鼻塞流涕，头额剧痛，时缓时剧，反复发作，头面鼻腔的局部症状虽然明显，而舌苔、脉搏的变化却不突出）42 例；

   

• 干燥型（鼻孔鲜红充血，鼻腔分泌物减少，鼻干灼热，鼻塞水肿，鼻孔发痒，常诱使患者挖鼻，前鼻镜检查可见鼻黏膜深红染色，表面干燥无光，鼻道有丝状分泌物，鼻中隔前下区黏膜常糜烂，可有小片薄痂附着，去之常引起少量鼻出血，鼻毛脱落，香臭不闻，口干口渴，舌红苔薄黄，脉浮数）9 例。

   

2 治疗方法

苍耳子散药用苍耳子 20g，辛夷 20g，白芷 20g，薄荷 15g。外感型加桂枝 6g，内热型加黄柏 20g，过敏型加夏枯草 12g，干燥型不加减。将药物粉碎为极细末，装瓶密闭备用。使用时根据患者鼻孔的外形和大小，取约 1.0g 左右的药末，用 4‑5cm 见方的消毒纱布块包为药球，用一根大号旧棉线捆扎药球，并留 5cm 左右一小段以便能在鼻孔外拉出，药球捆扎不要太紧，既要使药球能够刚好塞入鼻孔，又要使药球能够根据鼻孔的不同形状而随意改变。使用时将药球慢慢塞入症状严重的单侧鼻孔，塞入深度以即将打喷嚏而又未打喷嚏为度，塞鼻后往往有鼻涕流出，塞鼻后 2‑3h 取出。

干燥型用上等麻油 100ml，放入苍耳子散浸泡 1‑2h，放入小锅内加热，待油温接近 8 成热又不使中药焦糊时离火降温，反复加温、降温 3‑5 次，去掉药渣，将麻油过滤后，冷却装瓶备用。治疗时用棉球或纱布球吸取麻油塞鼻，也可用滴管或塑料眼药瓶吸取麻油滴鼻，每日 3 次。

3 疗效标准

• 显效：鼻塞流涕消失或减轻。

• 有效：部分症状减轻。

• 无效：无明显效果。

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4 治疗结果

表 1 各型鼻炎疗效比较 例 (%)

5 典型病例

周某，男，57 岁，2003 年就诊。患过敏性鼻炎多年，反复发作，用苍耳子散塞鼻治疗 1 次即鼻塞减轻，3 天后局部症状和全身症状明显减少，以后虽遇过敏源有所反复，但症状轻微。

6 讨 论

苍耳子散塞鼻将整体祛除病邪、局部药物吸收、鼻腔直接引流融为一体，当药球塞入鼻孔后，干燥的纱布和药末会将鼻孔内的分泌物或者脓涕吸干，当药末吸入一定的分泌物后，在鼻腔温度的作用下分解、渗出药液，使药液重新返流回鼻腔，经鼻黏膜吸收而发挥治疗作用。当药球吸入的分泌物过多而饱和时，因虹吸原理可使多余的分泌物沿着留于鼻孔外的棉线流出体外，从而起到引流的治疗作用。

观察表明：苍耳子散塞鼻不但疗效确切，且毒副作用少，使用方法简单。不足之处在于小儿不便使用，固定剂型有待进一步研究。