患者，女，38岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年余。发作时小便频数，日行十余次，量少色黄，尿道灼热刺痛，排尿不畅，尿后余沥不尽，小腹坠胀不适，腰骶酸楚，遇寒则诸症加剧，得温则稍缓。伴畏寒怕冷，手足不温，口不渴，喜热饮，纳食一般，大便日行一次，夜尿频多，每夜二三次。近一周发作渐频，小腹坠胀，尿道疼痛明显，曾服左氧氟沙星、头孢克洛胶囊、三金片及热淋清颗粒、八正合剂，在外院开具中药等，效不持久。舌质淡暗，苔白滑，脉：沉弦而紧，右寸关尤显。

处方：

苍术12g       黄柏9g       生薏苡仁30g   川牛膝15g

桂枝9g       炒白术15g     茯苓15g       泽泻30g

猪苓15g       生黄芪30g   益智仁15g

水煎服，日一剂。嘱忌食生冷瓜果、冰镇饮品及辛辣刺激之品。

一周后复诊，诉尿频、尿急明显减轻，日行六七次，尿道灼热刺痛大减，排尿较前通畅。上方加党参15g、麸炒山药15g继服一周，患者诉尿频尿急尿痛基本消失，小便通畅，小腹腰骶无不适，诸症悉平。

尿路感染，西医称泌尿系统感染，为临床常见之感染性疾病，指病原微生物侵袭尿路引起的炎症，以尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、小腹坠胀、腰骶酸楚为主要表现，可伴发热、血尿、尿液浑浊。其发病与细菌感染、尿路结构异常、免疫力低下、受凉、憋尿及个人卫生不良相关，女性多见。中医称之为“淋证”“热淋”“劳淋”，认为“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，其病位在膀胱，与肾、脾、肺密切相关，多责之湿热下注、脾肾阳虚、气化不利，久则虚实夹杂，遇寒即发。长期不愈不仅影响工作与睡眠，更可致肾盂肾炎、肾功能损害，顽固者须排查尿路结石、畸形及免疫功能异常。

大多患者遇此类病症认为是热证、上火引发，自行药店购买龙胆泻肝丸、三金片、通淋胶囊等，其实不然，如上案中，患者为湿热下注，水湿内停，膀胱气化不利，兼有脾虚湿蕴、下元不固，病机多为寒热、虚实夹杂。同时，一定要嘱咐患者忌口，对于湿热重、刺激性大、冰冷等食物，均要禁忌，不可见轻而放松警惕。