过敏性鼻炎属变态反应性疾病，为机体免疫功能失调所致。临床上以阵发性鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕为其特征。近年，笔者运用玉屏苍耳子散治疗过敏性鼻炎 60 例，疗效甚佳，现介绍于后。

1 对象与方法

1.1 一般资料

本组共 60 例，其中男 43 例，女 17 例，年龄最小 11 岁，最大 70 岁。病程 3 个月至 5 年的 32 例，5 年以上 28 例。

1.2 诊疗标准

本组病例均按 1987 年中国人民解放军总后勤部卫生部编 “临床疾病诊断依据，治愈好转标准” 中变态反应性鼻炎的诊疗标准为依据。①诊断标准：一般具有常年发病（累计每年 6 个月以上）、阵发性鼻塞、鼻痒、连续喷嚏（每次连续 3 次以上）、流清涕、鼻腔粘膜色淡或苍白水肿的患者，检查结果：变态原反应阳性（+‑‑+++），特异性 IgE 抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞或肥大细胞阳性，上述情况纳入治疗观察范围。②疗效判断标准：

·     治愈：鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕等症状消失，鼻腔粘膜正常。

·     好转：临床症状和鼻腔粘膜水肿减轻。

·     无效：临床症状和鼻腔粘膜水肿无明显改善。
 

1.3 治疗方法

玉屏苍耳子散药物组成：黄芪 30 克，白术、防风、藿香、薄荷各 12 克，苍耳子、辛夷各 15 克，甘草 3 克。水煎服，日服一帖，餐前服用，10 天为一疗程。临床运用此方时，遇肺热者加黄芩、鱼腥草；寒重者加桂枝、细辛；气虚重者加党参。在治疗期中停用其它中西药物。

2 结果

本组病例经过 1‑2 个月疗程的治疗，有 35 例治愈（58.33%），好转 22 例（36.67%），无效 3 例（5%），治愈好转率为 95%（57 例）。治疗前后经统计学处理：P＜0.05，说明玉屏苍耳子散治疗过敏性鼻炎疗效显著。

3 讨 论

过敏性鼻炎属变态反应性疾病，此类病症以鼻阻、流清涕、喷嚏为其主要临床表现，以气短、乏力、面色无华、多汗易感冒等为其并发症状，同时大部分病例还具有病程长，反复发作的特点。自拟玉屏苍耳子散就是针对这类表虚易感风邪，鼻窍不通的患者而设的，究其机理：乃因方中重用黄芩益气固表，芩术健脾益气，三药相配相辅相成，增强固表止汗之功，再配防风，走表祛邪，以助黄芩抵御风邪，上四药组合补中有疏，散中寓补，以补固为主。

方中用薄荷、苍耳子、辛夷疏风通窍。全方呈现益气固表，疏风通窍之功。通过 60 例验证，好转治愈率 95%（57 例），说明该方对过敏性鼻炎有显著疗效。但须注意，当鼻塞、流清涕、喷嚏等症状消失后，仍感体虚与感冒者，可用玉屏风散重用黄芪煎汤服用（用药时间根据病情而定），其效更佳。