本人将近十年临床中应用疗效比较好的中药方整理出来，优点是方小价廉、安全性高，有需要的可以借鉴使用。具体施治因人而异，不可胶柱鼓瑟，生搬硬套。

患者，男，56岁。胸骨后烧灼感伴反酸反复发作两年余，每于饱餐后、平卧或弯腰时加重，自觉热辣刺痛自胃脘上冲至咽喉，时伴泛吐酸苦水，晨起口苦咽干，喉间异物感明显，吞咽偶有不利。曾服奥美拉唑、莫沙必利等西药，服药期间症状可缓，停药后旋即复发，近期发作频率渐密，夜间平卧常因烧心而惊醒，需垫高枕头方能稍安。平素性情急躁，嗜好烟酒，喜食肥甘厚味，饭后常觉脘腹胀满，嗳气频作，大便偏干，二三日一行。舌红，苔黄腻，脉：弦滑数。

处方：

黄连9g        吴茱萸3g       姜半夏12g      旋覆花15g（包煎）

代赭石30g（先煎） 党参15g   生甘草9g       生姜12g

蒲公英15g        浙贝母12g      煅瓦楞子30g（先煎） 

土茯苓30g        炒莱菔子15g

水煎服，日一剂，分多次频饮，尤以饭后一小时及睡前两小时服为佳。嘱戒烟酒，忌浓茶、咖啡、巧克力、糯米制品及过甜过酸之品（非常重要！！！），睡前四小时不进食，垫高床头入睡。

一周后复诊，诉胸骨后烧灼感明显减轻，反酸次数减少，夜间未再因烧心而醒，嗳气腹胀均有改善，晨起口苦已去，大便转畅，日一行。上方去代赭石，加麦冬15g、石斛12g。后以此方加减调治一月余，患者诉烧心反酸基本消失，吞咽顺畅，喉间异物感亦除，纳食正常。

反流性食管炎，为胃食管反流病之常见类型，以胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜炎症、糜烂甚则溃疡为病理特征。临床以胸骨后烧灼痛（烧心）、反酸、反流、吞咽不适或疼痛为主症，常伴嗳气、腹胀、口苦、咽部异物感等。长期不愈可致食管狭窄、Barrett食管，甚至增加食管腺癌风险。多与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹压增高及不良饮食习惯相关。

上案中，患者为肝胃郁热，胃失和降，浊气上逆，兼有痰湿中阻，以左金丸合旋覆代赭汤化裁，清肝泻火，降逆和胃，化痰散结。黄连、吴茱萸辛开苦降，清泻肝胃之火，解郁热而止泛酸；旋覆花、代赭石重镇降逆，下气消痰，为治噫气不除之要药；姜半夏、生姜和胃降逆，化痰止呕；党参、甘草补中益气，扶脾胃之虚，以制木横；浙贝母、煅瓦楞子制酸止痛，保护食管黏膜，属对症之品；炒莱菔子、蒲公英、土茯苓清湿热而宽中下气，消胀通便，使胃气得降，腑气通畅。全方清降与补益相伍，辛开与苦降同施，使郁热得清，逆气得降，痰湿得化，脾胃得健。复诊去代赭石之重坠，加麦冬、石斛甘寒养阴，以护食管黏膜之燥伤，兼防诸苦温药久服伤津，正所谓“胃宜降则和，降逆当求清火化痰，久病须顾护阴液”是也。