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一张治疗半身不遂的经验方
作者:王小洪 2026-09-28 [中医临床]
中风之后,不少人会留下后遗症:半身不遂、口眼歪斜、说话口齿不利、口角不自觉流涎。这类问题,在中医看来多属于气虚血瘀、脉络瘀阻。正气亏虚,无力推动血液运行,瘀血阻滞经络,肢体、头面失去气血濡养,各类后遗症状便随之而来。今天分享杨百第先生的临床经验方——通脉汤,主打益气活血、逐瘀通络。

【方剂组成】

生地15克,黄芪30克,当归15克,白芍15克,桃仁10克,川芎10克,丹皮10克,桂枝10克,茯苓10克

【核心功效】

益气活血,逐瘀通络

【主治证候】

本方多用于中风后遗证。典型表现为:
半身不遂,肢体活动不利;
口眼歪斜,面部筋脉拘急;
语言蹇涩,说话不利索;
口角流涎,津液不固;
舌苔薄白,脉迟缓或浮弱。

病机核心:气虚为本,血瘀为标。正气不足,血脉鼓动无力,瘀血阻滞经络,肢体、经络、舌窍失于濡养,故而出现上述诸症。

【方解】

黄芪(重用30克):大补脾胃元气,气旺则血行,是全方核心,意在补气以推动血运,解决气虚无力运血的根本问题。

当归、白芍、生地:养血和阴、柔肝濡经。活血药物多易耗伤阴血,配伍养血之品,做到活血而不伤正、逐瘀而不伤阴。

桃仁、川芎、丹皮:活血化瘀、疏通血脉,破除脉中瘀滞,打通闭塞经络,让气血重新上荣头面肢体。

桂枝:温通经脉,助气血流通,温散凝滞之瘀;茯苓:健脾渗湿,顾护中土,使气血生化有源。

全方补气与活血并用,补而不滞、通而不伤,标本兼顾,共奏益气活血、逐瘀通络之效。

【用法参考】

每日1剂,加水浸泡后水煎,分早晚两次温服。具体疗程由中医师根据体质、病情轻重辨证调整。

【临床加减参考】

  • 偏瘫肢体麻木明显:加地龙、鸡血藤,增强活血通络之力;

  • 口眼歪斜、面瘫较重:加白附子、僵蚕祛风通络;

  • 气虚明显、乏力体倦:重用黄芪,加党参补气固本;

  • 痰多、舌苔厚腻:加胆南星、半夏化痰通络;

  • 大便干结:加火麻仁、肉苁蓉润肠通便。

【注意事项】

本方活血逐瘀之力较强,有出血倾向者禁用;血压波动明显、中风急性期患者不可盲目使用。此方为中风后遗调理方,不可用于中风突发急救。中药需辨证使用,务必在专业中医师指导下辨证配伍,不可自行抓药服用。孕妇禁用。

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