我要投稿
孙光荣,国医大师,以整理《中藏经》为根基创立“中和医派”,提出“中和辨证—中和组方—中和用药”,临证以“调气血、平升降、衡出入”为纲,用方讲究清、平、轻、灵。
抑郁症属中医郁证范畴。孙光荣认为该病与心、肝、脾、胃四脏相关,以心神失养为主要病因。心主血脉、藏神明,气血充盈则神有所依,气血亏虚则心脉失养、神无所主,见情绪低落、焦躁不安、夜寐不宁。按子母补泻之理,肝为心之母,肝气条达疏泄有度,血行通畅则心有所主;脾胃为心之子,运化健旺化生水谷精微,心脉得其濡养则心有所养。虚、瘀、郁三者相互影响,气虚推动无力则血行滞涩,气郁日久则生痰蒙窍,故补养之中须佐以疏解、开窍之品。
孙氏舒心汤
太子参 15g 黄芪 30g 丹参 10g 茯神 20g
炒酸枣仁 20g 柴胡 15g 郁金 10g
石菖蒲 10g 远志 10g
用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。
|
药组 |
药物 |
功用 |
|---|---|---|
|
君 |
太子参 15g、黄芪 30g |
益气健脾以充心神化源。太子参补气生津而性平力缓,补益心气而不助火;黄芪补气升阳,取东垣补中益气之法。气旺则血生,心脉得养,神有所依 |
|
臣 |
茯神 20g、炒酸枣仁 20g |
养心安神。茯神抱木而生,专入心经,宁心安神之力专于茯苓;酸枣仁炒用养心补肝、宁心安神,为治虚烦不眠之要药,二药直补心肝之血而安神志 |
|
臣 |
柴胡 15g、郁金 10g |
疏肝解郁。柴胡升发条达,疏肝气之郁滞;郁金行气解郁兼凉血,善解心肝气分之郁。二药为孙光荣疏解肝郁常用组合,肝气得舒则心血运行通畅 |
|
佐 |
石菖蒲 10g、远志 10g |
化痰开窍,交通心肾。菖蒲芳香开窍、化湿豁痰;远志安神益智、通心肾。《本草纲目》谓远志“利九窍,益智慧”,孙光荣谓顽疾怪症多与痰有关,二药开郁结而醒心神 |
|
佐 |
丹参 10g |
养血活血,清心除烦,有“一味丹参功同四物”之说。针对久郁气血失和、血行滞涩,补而不滞,使全方灵动 |
|
兼证 |
加减药物 |
|---|---|
|
失眠、入睡困难 |
加珍珠母 30g(先煎)、莲子心 6g、灵磁石 15g(先煎)、灯心草 10g,清心安神,莲子心并可清心火 |
|
眩晕、头目不清 |
加天麻 10g、制何首乌 15g,平肝安神补脑 |
|
心烦易怒、口舌生疮 |
加灯心草 6g、车前子 15g(包煎),泻心火,引心火下行从小便而出 |
|
精神萎靡、畏寒肢冷 |
加桂枝 10g,温通心阳、振奋阳气 |
|
夜寐多梦、神魂不安 |
加合欢皮 15g、夜交藤 30g,养心安神、悦志解郁 |
|
胃脘胀满、纳食不香 |
加香附 10g、大腹皮 15g,行气宽中除胀 |
本方以太子参、黄芪益气治其虚,丹参养血活血通其滞,茯神、酸枣仁、远志安其神,柴胡、郁金、石菖蒲解其郁,补养心神之中兼疏肝开窍,适用于心神失养兼肝郁气滞之郁证。郁证以情志为因,服药期间宜配合心理疏导,不可单恃药力;肝火亢盛、痰热壅实者非本方所宜。
参考文献
[1] 曹柏龙, 杨建宇. 医道中和——国医大师孙光荣临证心法要诀[M]. 北京: 中国中医药出版社.
[2] 曹柏龙. 孙光荣教授临床经验总结及补肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察[D]. 北京: 北京中医药大学, 2016.
[3] 徐婧. 以中和思想铸就大医气象[N]. 中国中医药报, 2026-08-17(5).