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一张治疗抑郁、肝气郁结的经验方
2026-09-26 [中医临床]

孙光荣简介

孙光荣,国医大师,以整理《中藏经》为根基创立“中和医派”,提出“中和辨证—中和组方—中和用药”,临证以“调气血、平升降、衡出入”为纲,用方讲究清、平、轻、灵。

病机

抑郁症属中医郁证范畴。孙光荣认为该病与心、肝、脾、胃四脏相关,以心神失养为主要病因。心主血脉、藏神明,气血充盈则神有所依,气血亏虚则心脉失养、神无所主,见情绪低落、焦躁不安、夜寐不宁。按子母补泻之理,肝为心之母,肝气条达疏泄有度,血行通畅则心有所主;脾胃为心之子,运化健旺化生水谷精微,心脉得其濡养则心有所养。虚、瘀、郁三者相互影响,气虚推动无力则血行滞涩,气郁日久则生痰蒙窍,故补养之中须佐以疏解、开窍之品。

方药组成

孙氏舒心汤
太子参 15g 黄芪 30g 丹参 10g 茯神 20g
炒酸枣仁 20g 柴胡 15g 郁金 10g
石菖蒲 10g 远志 10g

用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。

药组

药物

功用

君

太子参 15g、黄芪 30g

益气健脾以充心神化源。太子参补气生津而性平力缓,补益心气而不助火;黄芪补气升阳,取东垣补中益气之法。气旺则血生,心脉得养,神有所依

臣

茯神 20g、炒酸枣仁 20g

养心安神。茯神抱木而生,专入心经,宁心安神之力专于茯苓;酸枣仁炒用养心补肝、宁心安神,为治虚烦不眠之要药,二药直补心肝之血而安神志

臣

柴胡 15g、郁金 10g

疏肝解郁。柴胡升发条达,疏肝气之郁滞;郁金行气解郁兼凉血,善解心肝气分之郁。二药为孙光荣疏解肝郁常用组合,肝气得舒则心血运行通畅

佐

石菖蒲 10g、远志 10g

化痰开窍,交通心肾。菖蒲芳香开窍、化湿豁痰;远志安神益智、通心肾。《本草纲目》谓远志“利九窍,益智慧”,孙光荣谓顽疾怪症多与痰有关,二药开郁结而醒心神

佐

丹参 10g

养血活血,清心除烦,有“一味丹参功同四物”之说。针对久郁气血失和、血行滞涩,补而不滞,使全方灵动

加减法

兼证

加减药物

失眠、入睡困难

加珍珠母 30g(先煎)、莲子心 6g、灵磁石 15g(先煎)、灯心草 10g,清心安神,莲子心并可清心火

眩晕、头目不清

加天麻 10g、制何首乌 15g,平肝安神补脑

心烦易怒、口舌生疮

加灯心草 6g、车前子 15g(包煎),泻心火,引心火下行从小便而出

精神萎靡、畏寒肢冷

加桂枝 10g,温通心阳、振奋阳气

夜寐多梦、神魂不安

加合欢皮 15g、夜交藤 30g,养心安神、悦志解郁

胃脘胀满、纳食不香

加香附 10g、大腹皮 15g,行气宽中除胀

小结

本方以太子参、黄芪益气治其虚,丹参养血活血通其滞,茯神、酸枣仁、远志安其神,柴胡、郁金、石菖蒲解其郁,补养心神之中兼疏肝开窍,适用于心神失养兼肝郁气滞之郁证。郁证以情志为因,服药期间宜配合心理疏导,不可单恃药力;肝火亢盛、痰热壅实者非本方所宜。

参考文献
[1] 曹柏龙, 杨建宇. 医道中和——国医大师孙光荣临证心法要诀[M]. 北京: 中国中医药出版社.
[2] 曹柏龙. 孙光荣教授临床经验总结及补肾化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察[D]. 北京: 北京中医药大学, 2016.
[3] 徐婧. 以中和思想铸就大医气象[N]. 中国中医药报, 2026-08-17(5).

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