本人将近十年临床中应用疗效比较好的中药方整理出来，优点是方小价廉、安全性高，有需要的可以借鉴使用。具体施治因人而异，不可胶柱鼓瑟，生搬硬套。

患者，男，41岁。大便溏泄反复发作三年余，每于饮食稍有不慎、情绪紧张或天气转凉时即发，日行三四次，甚则五六次，质稀如水，夹有不消化食物残渣，晨起即欲如厕，脐周隐痛，得温则减，便后痛缓。曾服蒙脱石散、双歧杆菌制剂及多种止泻中成药，可暂止，然停药辄复。平素畏寒怕冷，腹部尤甚，喜热饮热食，食欲不振，食后腹胀，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，睡眠尚可，小便清长。舌淡胖，苔白滑，脉：沉迟无力，按之弦细。

处方：

乌梅30g       细辛6g        桂枝12g       党参15g

制附子9g（先煎） 黄连6g     黄柏9g        当归12g

干姜12g       炒白术30g      炒山药30g      煨肉豆蔻15g

水煎服，日一剂。嘱饮食温热易消化，忌生冷油腻、奶制品及粗纤维蔬菜，少食多餐。

一周后复诊，诉腹泻次数减为日行一至二次，质转稠厚，腹痛腹胀明显减轻，晨起急迫感消失，食欲渐增，畏寒改善。上方去黄柏，加补骨脂15g、五味子9g。后以此方加减调治两月余，患者诉大便已成形，日行一次，体重增加三公斤，精神体力恢复。停药，嘱立冬前后注意温补脾肾，节饮食，慎风寒。

慢性腹泻，为临床常见消化系统疾患，以大便次数增多、粪质稀薄或完谷不化、病程超过四周为主要特征。可伴腹痛、腹胀、肠鸣、纳差、消瘦等症。其病机多责之脾虚湿盛、肾阳不足或肝郁乘脾。久泻不止，则水谷精微流失，气血化源匮乏，渐致面色无华、肌肉削瘦、免疫力下降，甚则阴阳两虚。顽固者须排除慢性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道菌群失调及甲状腺功能亢进等病因。

上案中，患者为寒热错杂、虚实兼夹之久泻，病涉厥阴，肝木乘土，下焦肾阳不足，中焦脾阳不运，故以乌梅丸为主方，寒热并调，攻补兼施。重用乌梅酸收固涩，敛肝止泻，兼安蛔之本意；细辛、桂枝、干姜、制附子温散寒邪，振奋脾肾之阳；黄连、黄柏苦寒坚肠，清解郁热，并制诸温药之燥；党参、当归益气养血，扶正固本；加炒白术、炒山药健脾渗湿，煨肉豆蔻温涩止泻，以增强运化收摄之力。全方酸苦辛甘并用，温清补涩俱备，使肝气条达则不克脾土，阳气恢复则水谷腐熟，郁热得清则肠腑安和。复诊去黄柏之苦寒，加补骨脂、五味子，取四神丸之意，重在温肾固下，以收全功。正所谓“久泻不愈，当责之厥阴，寒热并调，酸苦辛甘共进，其泻乃止”是也。