随着经济的的发展、生活水平的提高，人们的压力不是减小了，相反，是越来越大了。压力的增大，必然导致精神的内耗、情志的改变。这种精神内耗、情志改变，一个突出表现就是“抑郁症”的发生。现在，患抑郁症的人越来越多了，不只是走上社会的成年人，学校初高中生、在校大学生因学习的内卷、就业的压力，患抑郁症的也不在少数。抑郁症患者很痛苦，治疗尤显迫切，“早日摆脱抑郁的困扰、拥抱灿烂的生活”是大家共同的心声。

      抑郁症患者，大多有这些表现：情绪低落、不愿出门，爱躲在家里，对什么都提不起兴趣，生活觉得乏味，时不时自责内疚，对未来失去信心，病情重者有轻生念头。并伴有全身乏力、食欲不振、体重下降、记忆减退、思维迟钝，整日焦虑、冥思苦想，头脑像放电影一样停止不了，对外界很警觉，胆小怕事，多睡或少睡。

       中医认为，抑郁症发病的一个重要病机是心虚（阳虚气虚）胆怯、脑神失养、肝气郁结、神窍痰蒙。“心主神志、胆主决断”，患者忧郁不乐、思维迟钝、记忆减退、头脑昏沉、胆小怕事等，与心、胆的阳气不足、脑神失温失养有关。肝气郁结、肝失疏泄，则导致情绪低落、心情沮丧，终日郁闷寡欢。气机郁结者，痰浊必生。痰浊乘虚上扰清窍，神窍因而迷蒙。肝郁不舒，横逆克脾犯胃，则胃纳呆滞、食欲不振、乏力疲倦。

        因此，治疗需以“温补心阳、疏解肝郁、豁痰开窍、养脑醒神”为原则，方子就用柴桂温胆定志汤：北柴胡10g、黄芩10g、法半夏9g、党参10g、炙甘草8g、桂枝10g、赤芍10g、白芍10g 、石菖蒲6g、远志10g、茯苓20g、竹茹20g、枳壳10g、陈皮10g、生姜2片、大枣5枚。

      此方由“柴胡桂枝汤、温胆汤、定志小丸”三个方子组成，值得一提的是：此方子出自首都国医大师、伤寒论专家郝万山之手，临床上用此方治疗好了许多例抑郁症患者。

       方子中的柴胡疏肝解郁、升举阳气；桂枝温补心阳、助胆中阳气；法半夏、陈皮燥湿化痰；党参、茯苓、炙甘草、大枣健脾补气；生姜既解半夏毒、又辛温通阳；石菖蒲、远志祛痰开窍、宁心安神；黄芩、竹茹清解郁热，清化伏痰；赤芍清热凉血逐淤；白芍柔肝敛阴止痛；枳壳化痰、行气消胀，消除气机阻滞。诸药结合，寒温并用，攻补兼施，共奏温补心阳、疏解肝郁、豁痰开窍、养脑醒神之功。本方子对轻中度抑郁症患者，见效早，控制症状快，取得过满意的效果，且副作用较少。重症患者，则需配合抗抑郁的西药，采用中西医结合治疗。

       全方子共16味药，振奋心胆之阳的同时，不忘健脾祛痰、醒神开窍，“怪病皆因痰作祟”，只有躯体内的痰（包括有形之痰和无形之痰）祛除了，才能从源头上治好像“抑郁、焦虑、狂燥、癫痫”这样的疑难杂症。

        临床上，具体使用该方时，可随证加减，灵活变通。如产后抑郁或经后抑郁，可加熟地10g，当归10g，香附10g，以养血调经；若患者头脑眩晕，可加天麻10g，钩藤10g（后下），以平肝熄风；若患者有失眠，可加生龙骨20g（先煎），炒酸枣仁15g，以安神助眠；若患者呕吐呃逆，可加苏梗8g（后下）、旋覆花6g（包煎），以降逆止呕。若患者心烦意乱，宜去桂枝、白芍，加黄连3g，栀子6g，淡豆豉10g，以清热除烦。

       特别提醒：当抑郁症状基本控制，舌质转为红润灵活时，应减去善鼓“心包之火”的菖蒲、远志，桂枝减量，以防阳复太过、转为精神分裂的狂燥症表现。