⚠️温馨提示：文中方剂仅供学习参考，切勿自行抓药服用，务必在专业中医师辨证后使用。

自拟经验方：祛脂舒肝汤

组成：青陈皮各 10g，郁金 10g，丹参 20g，陈佛手 10g，泽泻 20g，茯苓皮 15g，生首乌 15g，清半夏 10g，猪苓 20g，枸杞子 10g，草决明 15g，生山楂 15g。

功效：健脾理气，化痰通络，护肝消脂。

方解

• 陈皮、半夏、茯苓皮：健脾燥湿，化解体内痰湿；

• 郁金、佛手、丹参：疏肝行气、活血化瘀，疏通肝络；

• 泽泻、猪苓：利水渗湿，把多余膏湿从小便排泄；

• 生山楂、草决明：消食降脂；

• 枸杞子、生首乌：养肝固本，避免消脂药伤肝阴。

真实医案记录

患者姜某，女，64 岁。

既往慢性肝炎，病后过度进补，长期少动卧床，体重暴涨至 77 公斤。

症状：胁肋发胀、胸闷眩晕、身体沉重，大便干结，四五日一行。舌质暗红，舌苔厚腻，脉象弦细滑。肝活检提示肝细胞脂肪浸润，确诊脂肪肝。

中医辨证：痰湿络阻，气机郁滞。

治疗过程

予祛脂舒肝汤，7 剂，同时叮嘱少吃油腻，坚持适度运动。

二诊：胁肋发胀减轻，眩晕消失，继续原方服用。

前后汤药调理两个月，体重下降 5 公斤，浑身沉重、腹胀全部消失，身体轻快。后续把此方做成丸剂巩固，早晚服用。随访两年，病情稳定没有反复。

李辅仁大师脂肪肝生活调理思路

李老反复强调，脂肪肝 “三分药，七分养”，吃药只是辅助，生活习惯才是根本。

管住嘴巴，忌甜忌油腻少甜食、少肥肉、少夜宵，月饼、糖水、甜饮料尽量不吃；每餐七分饱，荤素搭配，多杂粮蔬菜。

拒绝久卧久坐不要躺着不动，坚持散步，做家务，适度活动，脾才能运化膏脂。越不动，痰湿越重，脂肪越容易堆在肝脏。

保持大便通畅痰湿瘀堵之人大多大便不畅，粪便毒素淤积会加重肝脏负担。多吃高纤维食物，顺时针揉腹，保证肠道通畅。

少生闷气，疏肝气经常郁闷生气，肝气郁结，脾胃运化随之变差，膏脂更容易堆积。少焦虑，情绪舒展，肝气条达，才利于脂肪肝恢复。

重要提醒

生首乌清半夏有一定毒性，不可自行长期服用，临床需中医师把控剂量与疗程；现在医院中医用法半夏者较多。

1. 此方适合痰湿气滞型脂肪肝，若是湿热、肝肾亏虚等其他证型，需要重新调整配伍；

2. 酒精性脂肪肝，首要任务是戒酒，再配合中药调理；

3. 脂肪肝要定期复查肝功能、肝脏 B 超，中药是调理手段，不能替代正规西医检查。