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提到中医治急症、治外科腹痛，吴咸中是绕不开的宗师级人物。
他是中国工程院院士、首届国医大师，更是我国中西医结合外科、急腹症学科的奠基人。
打破了 “中医只治慢病，不治急症” 的偏见，用六十余年临床经验，总结出一套成熟、高效的急腹症中西医诊疗体系，拯救无数急危重症患者。
今天整理吴咸中大师核心学术思想 + 6 首独家传世经验方，方药完整、主治精准、临证要点清晰，适合中医人收藏学习。
吴咸中（1925.8—2026.4 ），深耕中西医结合外科六十余年，开创国内急腹症非手术保守治疗先河。
打破传统外科单一手术模式，提出先西医确诊、后中医辨证的诊疗思路，让多数轻症胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻，无需手术即可治愈。
其研究成果被WHO 列为中国五大领先医药项目之一，著作《中西医结合治疗急腹症》更是成为行业经典教材。
立足中医六腑以通为用核心理论，创立急腹症治疗八法：通里攻下、活血化瘀、清热解毒、理气开郁、清热利湿、健脾和胃、补气养血、温中散寒，其中通里攻下法为急症核心治法。
不拘古方、中西融汇，急症急治、中病即止，坚决杜绝盲目猛攻、闭门留寇。
坚守诊疗底线：穿孔、大出血、感染休克、绞窄性梗阻等危重情况，优先西医急救，绝不强行中医保守治疗。
组成：柴胡 15g、黄芩 15g、胡黄连 15g、木香 10g、延胡索 10g、大黄 30g（后下）、芒硝 15g（冲服）、甘遂末 1g（冲服）
功效：通里攻下、清热解毒、行气活血、逐水散结
主治：重症急性胰腺炎，辨证属阳明腑实、水热互结证
典型症状：剧烈腹痛、腹部硬胀、高热烦渴、频繁呕吐、停止排气排便
用法特色：临床多采用胃管灌注 + 保留灌肠双途径给药，起效迅猛
注：此方为临床急症峻剂，仅用于医院监护治疗，禁止私自使用。
组成：金银花 30g、蒲公英 30g、大黄 15g（后下）、丹皮 15g、赤芍 15g、川楝子 10g、桃仁 10g、生甘草 10g
功效：清热解毒、活血化瘀、通腑消痈
主治：急性阑尾炎瘀滞期、蕴热期
典型症状：右下腹压痛拒按、隐痛胀痛、轻微发热、大便干结
禁忌：阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎患者禁用
组成：柴胡 12g、郁金 12g、枳壳 12g、广木香 18g、金钱草 30g、大黄 30g（后下）
功效：疏肝理气、利胆排石、通腑止痛
主治：肝郁气滞型胆石症、慢性胆囊炎急性发作
典型症状：胁肋胀痛、阵发性胆绞痛、口苦口臭、腹胀便干、情绪不畅加重疼痛
（治胆石交流过一个老中医方中三金加全，金钱草，鸡内金，海金沙，服药期间要配上吃肥肉猪蹄类的，排胆石效果很好。）
组成：茵陈 12g、金钱草 12g、栀子 9g、黄芩 12g、枳壳 12g、木香 9g、大黄 15g、柴胡 15g
功效：清热利湿、利胆退黄、通腑排石
主治：急性胆管炎、胆石症合并黄疸（肝胆湿热证）
典型症状：身目发黄、小便深黄、右上腹剧痛、发热烦躁、口苦口干
组成：柴胡 12g、黄芩 10g、白芍 10g、半夏 10g、枳壳 10g、大黄 10g（后下）、芒硝 6g（冲服）、生甘草 6g、木香 6g、延胡索 10g
功效：和解少阳、通腑泄热、理气止痛
主治：少阳阳明合病，轻症急性胰腺炎、单纯性胆囊炎
典型症状：上腹胀痛、恶心呕吐、寒热往来、大便秘结
组成：厚朴 15g、枳实 12g、大黄 15g（后下）、芒硝 10g（冲服）、甘遂末 0.6～1g（冲服）、赤芍 12g、桃仁 10g
功效：行气活血、峻下逐水、通腑开结
主治：水结湿阻型重型肠梗阻、肠腔大量积液患者
注：药性峻猛，必须在专业医师监护下使用，体虚、老人、孕妇禁用。
分期治急症，攻守有度急腹症早期气滞为主，重在理气开郁；中期血瘀湿热，重在清热活血；危重期水热腑实，重在峻下通腑；恢复期切勿猛攻，以健脾和胃、益气扶正为主。
攻下不贪多，中病即止大黄、芒硝、甘遂等峻下药，仅适用于纯实热证。大便通、胀痛减，立即减量停药，避免耗伤脾胃津液、损伤正气。
中西互补，以人为本能中医保守治愈则辨证施治，出现危重手术指征，果断西医急救，不固守、不偏执，是吴老行医一生的准则。
本文所有方剂，均为国医大师临床院内急症专用经验方，药性峻猛、辨证严谨。
所有方药仅供中医学习、科研、参考使用，严禁个人自行抓药、服用！
急症腹痛病因复杂，切勿自行对号入座，身体不适请及时前往正规医院，由专业医师辨证施治。
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