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杨进,男,1944年出生,江苏省名中医,南京中医药大学教授、博士生导师。曾获得“全国优秀教师”、教育部首批百名“国家级教学名师”等称号,出版《新编温病学》等专业著作68部。从事温病学的教学、科研工作40余年,临床工作50余年,对感染性疾病和内科疑难杂症的诊治有深入研究。
组成:生地黄15g,山萸肉9g,枸杞子15g,当归9g,生黄芪12g,制首乌9g,炒白芍12g,牡蛎18g(先煎),制鳖甲12g(先煎),桃仁9g(打),天麻9g,丹参12g。
功能:补益肝肾,育阴熄风。
主治:帕金森综合征见肢体或头部不自主抖动,影响行走,甚至有痉挛扭动样动作,或伴头晕耳鸣、腰腿酸软、肢体麻木,舌质暗红苔少,脉细弦或沉细弦,属肝肾不足证者。
用法:每日1剂,常法煎服。
方解:帕金森综合征是多见于中老年人的中枢神经系统变性疾病。该病归属于中医学“颤振”“震掉”范畴。《黄帝内经》载:“诸风掉眩,皆属于肝”,故其发生与肝密切相关。
《黄帝内经》载:“(男子)七八,肝气衰,筋不能动。”中老年人气血渐亏,加之操持辛劳,或罹患中风而至偏枯,则精血愈虚。水亏不能涵木,厥阳化风鼓动,见肢体或头部不自主抖动。正如《证治准绳》载:“颤,摇也;振,动也。筋脉约束不住,而莫能任持,风之象也。”精血不主,肝肾失养,则腰背酸楚、下肢无力。阳化内风,上巅则头晕欲厥,乘络则四末瘀痹麻木。在治疗上,一则填补肝肾之阴,固本为要;二则佐以咸寒重镇之品,冀得风熄。
方用生地黄、山萸肉、枸杞子益肾填精。首乌、当归、白芍滋养肝血。桃仁、丹参活血祛瘀;天麻又名定风草,入厥阴而治诸疾。黄芪得当归,增强生血之力。牡蛎、鳖甲体沉味咸,平肝潜阳。全方以下焦肝肾为切入点,遵循《黄帝内经》“精不足者,补之以味”之旨,在配伍上主张酸甘化阴,并佐介类中药重填潜阳,集六味地黄丸、当归补血汤、三甲复脉汤等诸方之长,共奏补益肝肾、育阴熄风之功。
加减:大便干结者,加玄参、麦冬;齿龈肿胀者,加知母、牡丹皮;下肢乏力者,加石斛、牛膝;耳聋者,加龟板、磁石;夜寐欠安者,加桑叶、茯神。(江苏省太仓市中医医院吴力强整理)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)