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【组成】:槐花40g,天花粉20g,葛根15g,胡黄连20g,苦参20g,黄柏15g,知母15g,白术20g,山药20g.
【用法】:每日1剂,水煎服。
【功效】:清热养阴。
【主治】:糖尿病。
【方解】:糖尿病当属肺,胃,脾,肾四脏俱病,且四脏之间相互影响,早期病在肺胃,中晚期则累及脾肾,在治疗上应兼顾其标本缓急。由于糖尿病的病机关键在阳热亢盛,阴液耗损,故以清热养阴立法,方中首选味苦性寒,清热凉血的槐花,意在出奇制胜,速清血内蕴积的燥热以存津液;辅以胡黄连,苦参助槐花清热凉血之功;除消渴,肠胃痼热的天花粉与止烦渴,散肺胃郁火之葛根同用,不仅能清肺胃血热,尚有养肺胃之阴的功能;知母辛苦寒凉,下润肾燥而滋阴,上清肺金而泻火;黄柏苦寒既可除肠胃中结热而存津,又可泻肾经之相火而坚阴;佐白术,山药健脾益胃,补肺益精,既能润其中土又滋肺胃,同时其甘温之性又可制诸药苦寒之弊。本方立法用药意在清阳明燥热,以润中焦匮乏之津液;清肺肃金,除上焦热,以图津液可布;坚肾阴滋肾水,以充下焦津液之源,因此,可使燥热清而津液生,气血复而消渴除。现代研究发现,槐花有降脂,降血压作用,苦参具有降血脂及改善血液流变性作用,天花粉,知母等药具有降血糖作用。
【加减】:
①兼见烦渴多饮,口干舌燥明显者,急宜清肺泻热养阴,加蛤粉,滑石各25g,冬瓜仁50g;
②兼见尿频,尿浊如膏,腰酸乏力,梦遗,舌红少津,脉细数,宜补肾气,滋肾水,加菟丝子25g,五味子10g,龙骨50g,枸杞子25g;
③兼见尿频,尿浊如膏,面色黧黑,腹泻,肢体不温,阳痿滑精,舌质淡,脉沉无力者,宜双补肾中阴阳,加桂心5g,覆盆子15g,鹿角霜,桑螵蛸各10g;
④若兼见背生痈疽,宜佐以活血祛瘀,消痈之品,加泽兰叶25g,升麻10g,黄芪25g,赤芍15g。
•本文摘自《专科专病名医临证经验·肾脏病》 (2002)丨傅文录主编。