卢芳，第三届国医大师，黑龙江省中医药科学院教授，享受国务院特殊津贴专家。他行医六十余载，善用经方，对内科疑难杂症尤其是内分泌系统疾病有着独到的见解和显著的疗效。

卢老认为，甲亢虽表现为“热象”，但其根本在于气阴两虚，治疗上主张“扶正”与“祛邪”并举，强调辨证施治，用药轻灵而力专。

辨证论治：抓住“虚、热、郁、瘀”

卢老指出：甲状腺功能亢进（瘿病）的发病，多与情志内伤、素体阴虚有关。肝气郁结，郁而化火，灼伤阴津，故见心烦易怒、怕热多汗；火盛耗气，气阴两虚，则见疲乏无力、手抖消瘦。

 

 

卢老将甲亢分为以下三型进行论治：

 

1.气阴两虚型（最常见）：症见心悸不宁，失眠多梦，乏力自汗，口干咽燥，手抖明显。治以益气养阴，宁心安神。

2.肝郁火旺型：症见急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，颈前肿大。治以清肝泻火，理气散结。

3.痰瘀互结型：症见甲状腺肿大较硬，或有结节，胸闷纳呆，舌质紫暗。治以化痰祛瘀，软坚散结。

 

卢老强调，治疗甲亢不可一味苦寒清火，以免损伤脾胃。他常从脾肾入手，主张“补脾肾之虚，清亢盛之火”。在控制高代谢症状的同时，注重恢复患者的免疫功能和体力，以达到长期稳定、减少复发的目的。

 

 

卢芳常用处方：益气养阴消瘿汤

卢老在临床中，常以自拟方为基础随证加减，此方体现了其“扶正为主，佐以清火”的学术思想。

【方名】 益气养阴消瘿汤

【组成】 黄芪30g，太子参20g，麦冬15g，五味子10g，玄参15g，生牡蛎30g（先煎），夏枯草20g，浙贝母15g，白芍15g，酸枣仁20g。

【功效】 益气养阴，软坚散结，安神定悸。

【主治】 甲状腺功能亢进属气阴两虚证者。症见心慌手抖，怕热汗出，乏力，消瘦，失眠，舌红少苔，脉细数。
 

【方解】：

黄芪、太子参：大补元气，为君药，旨在扶助已被火邪耗伤之气。

麦冬、五味子、玄参、白芍：养阴生津，敛阴止汗，配合黄芪益气养阴，针对甲亢“高代谢”状态的阴液亏损。

夏枯草、浙贝母、生牡蛎：清肝火、散郁结、软坚化痰，针对甲状腺肿大这一核心病理改变。

酸枣仁：养心安神，改善甲亢患者常见的心悸失眠。

 

临证加减：

若心率过快，加苦参、丹参清心活血；

若手抖严重，加钩藤、僵蚕熄风止痉；

若眼突明显，加白蒺藜、车前子利水明目；

若大便次数增多，加炒白术、山药健脾止泻。

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（温馨提示：甲亢病情复杂，个体差异较大。文中所述处方为基础方，实际应用中需由专业中医师根据患者具体舌脉象及体质进行辨证加减，请勿自行照方抓药。如有相关症状，建议及时就医，遵医嘱治疗。）