一、组成

北柴胡12克，酒黄芩10克，黄菊花24克，蝉蜕10克，木贼15克，生甘草10克

 

二、用法

每剂为1日药量，放入一剂药及500毫升水，药煮开后，再煮10分钟，到出药汁，再同样加水煮一遍，将两次药汁混在一起，一天分3-4次服用。

 

三、主治

春秋季节，因为花粉过敏导致的过敏性结膜炎，出现目痒、目赤等症状。

 

四、方药机理

本方是我临床治疗过敏性结膜炎常用良方，为小柴胡汤与侯氏黑散合方加减化裁而来。

 

本方紧扣过敏性结膜炎“风邪外袭、少阳枢机不利、肝经风热上扰”的核心病机，以“疏利少阳、清泻肝热、祛风明目、止痒退赤”为治法，组方严谨，标本兼顾。

 

1.小柴胡汤：疏利少阳，通达目窍

 

北柴胡：专入少阳经，功善疏解少阳郁热、条达肝胆气机，使壅滞于少阳的风热之邪从外而解，从根源上解除目窍失养、风邪易侵的内在基础，为目窍开通、邪气外散奠定枢机。

 

柴胡配伍酒黄芩：酒制后药性升散上行，专清少阳胆经郁热，同时入肝经清泄肝热，直折上攻于目之邪火，针对目赤、目痒的标实之证。

 

2.侯氏黑散：疏风明目，直攻病所

 

侯氏黑散核心用药菊花、黄芩，是本方治疗目疾的关键药对。

黄菊花：专入肝经，功善疏风清热、平肝明目、解毒止痒，为治疗风热目赤、目痒流泪的要药，其性轻清上浮，专走上焦头面，直入目窍。

 

菊花与黄芩配伍：一散一清，共奏疏风清热、明目退赤之功，为侯氏黑散治目疾的核心配伍。

 

3.蝉蜕、木贼：二药专入肝经，功善疏散肝经风热、明目退翳、祛风止痒，其体轻上浮，专走上焦，为治疗风热目赤、目痒、目翳之要药。

 

4.生甘草：功善调和诸药，既能缓和柴胡、黄芩之峻烈，又能调和菊花、蝉蜕、木贼之疏散，使全方药性平和，无攻伐太过之弊，同时甘缓补中，顾护脾胃，使祛邪而不伤正，为方中使药。

 

5.全方配伍总结

全方以小柴胡汤疏利少阳、通达目窍为根本，以侯氏黑散疏风清热、明目止痒为标治，佐以蝉蜕、木贼祛风明目，甘草调和诸药，共奏“疏少阳、清肝火、散风邪、明目痒”之效。