医案

殷先生，35岁，入睡困难8年

35岁的殷先生平时生活规律，但喜欢每晚饮一瓶冰啤酒解乏。8年前殷先生开始出现入睡困难，后来更严重到整夜难眠，家人也常投诉他夜眠打鼾。每日晨起鼻塞、打喷嚏，很容易腹胀、大便稀烂，一喝酸奶等温度低的食物就会腹痛、腹泻，日常易犯困疲累、还容易出现多汗、皮肤瘙痒的情况。因长期失眠，已经影响到每日工作，殷先生痛苦不堪，看到《德叔医古》有类似案例，便来到德叔门诊寻求帮助。

德叔解谜

饮食冰冷令阳气亏虚

德叔认为，殷先生的系列症状根源在于阳气亏虚。日常饮食冰冷，消耗脾胃的阳气，进而消耗体内的肾阳、心阳，影响人体的正常功能。首先直接损害脾胃功能，脾胃运化功能失调，故而出现腹胀、便溏。再加之寒冷饮食的寒邪直中脏腑，故而出现腹痛、腹泻；“胃不和则卧不安”，脾胃功能失健，则气血生化乏源，不能濡养心神，故而出现入睡困难；当脾的功能强健则肺气充足，反之则影响肺的功能，肺脾不能运化水湿，停留在体内积聚成痰，阻塞息道，出现鼻塞、打鼾。肺主皮毛，主卫外功能，肺气不能充养，不能固摄汗液，故而多汗，加之外邪侵袭人体，故而晨起打喷嚏、皮肤瘙痒。

在治疗中德叔注重温补阳气，以健脾温阳安神为核心，令气血得以生化，心血得以充足，心神得以濡养。治疗3周后，殷先生失眠症状逐步好转。其后加之药膳调理，失眠问题解决了，腹胀、便溏、多汗的情况也明显减轻，打鼾也有所好转。

预防保健

温补阳气养脾胃

对于殷先生这种阳气亏虚的失眠患者，要时时注重温养阳气。饮食上适合选用平性或偏温的食物，但不能过于温燥而点火，反而影响睡眠。日常饮食宜选用牛肉、山药、红枣、核桃等。天气转凉后要注意保暖，尤其腹部、四肢部位，避免受风着凉加重怕风怕冷症状。可适当进行快走、慢跑等温和运动，增强体质，还可练习八段锦“攒拳怒目增气力”来补养阳气，但要避免睡前运动调动阳气影响睡眠。可按摩神门、内关、三阴交等穴位安神助眠，每次150次，两侧交替，1日1次。

德叔养生药膳房

党参芡实煲牛腩

材料：牛腩200克，党参15克，芡实30克，生姜3片，精盐适量。

功效：温阳健脾。

适宜人群：平素腹胀、怕冷、夜眠难安等人群。

烹制方法：诸物洗净，牛腩切块焯净；将上述物品一同放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火煎煮40分钟。此为2或3人量。

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