神经性皮炎属中医“顽癣”,以颈、肘部多发,苔藓样斑块,瘙痒无度,顽固易复发,病程缓解为其特征。目前治疗上尚无很好的方法,治愈率低,复发率高,我科采用自制的“皮炎酊”治疗局限性神经性皮炎82例,取得满意的疗效,现报告如下。
1一般资料:82例均符合下列诊断依据:皮损呈圆形或多角形扁平丘疹;散在分布或密集融合,形成皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变,皮肤肥厚粗糙,剧烈瘙痒。治疗组82例,男43例,女39例;年龄15~73岁;病程2周~20年;发生于颈部44例,骶尾部6例,肘部22例,胫前部10例。对照组53例,男31例,女22例。年龄、病程、病变部位与治疗组相近。
2治疗方法:治疗组:取斑蝥8g,雄黄、铜绿、冰片各12g,苦参60g,加75%酒精1000ml浸泡半个月后封存备用。以小毛笔蘸药液涂擦患部,用药后勿洗局部,开始每日外擦一次,观察2天后若无不良反应,可增至每日2~3次,直至皮损痊愈。对照组外用去炎松尿素软膏涂擦患处,每日2~3次。两组患者在治疗期间不用其它药物及方法治疗,避免搔抓及精神刺激,局部勿用肥皂等刺激性物品,忌食烟酒及辛辣刺激性食品。
3疗效标准:身体上皮疹全部消退,皮肤恢复光滑,瘙痒消失为痊愈;身体上的皮疹消退达到75%以上,剩下其余皮疹变薄,伴有轻度瘙痒者为显效;身体上的皮疹消退达到50%以上,身体上的瘙痒减轻者为有效;身体上的皮疹消退较少或无变化者为无效。
4结果:治疗组痊愈51例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率96.3%;对照组愈14例,显效7例,有效17例,无效15例,总有效率71.7%,经统计学处理,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。
5体会:从以上结果显示,治疗组的疗效明显优于对照组。本药方具有化湿解毒,收敛止痒的功能,方中斑蝥能攻毒蚀疮,破血散结;雄黄、苦参均可燥湿、杀虫、解毒。酒精能扩张局部血管,局部应用该药后,改善因苔藓样变和长期瘙痒刺激所致的局部血管收缩;血液循环不良,提高了局部抗病能力,促进痊愈。本药方有毒,只限于外用,勿口服。小儿患者皮肤娇嫩也不宜使用。在配制该液时勿超剂量,否则可使局部起泡。按操作规程使用,目前尚未见到毒副作用。