青海省果洛藏族自治州甘德县柯曲镇，位于平均海拔超4000米的高原上，这里的牧民说起镇卫生院，从不说“柯曲镇卫生院”，而是会亲昵地唤它“尼拉曼康”（意即“尼玛拉毛医院”）。

近日，在中央宣传部、国家卫生健康委公布的2025年“最美医生”名单中，就有柯曲镇卫生院院长尼玛拉毛的名字。

2010年主动请缨从甘德县人民医院业务骨干岗位，调往连基本药品都没有的镇卫生院，到如今带领团队建成集中（藏）医、西医于一体的综合性医疗机构，她用15年光阴，在雪山草原间织就了一张守护健康的网，也让“曼巴尼拉”（藏语“好医生尼玛拉毛”）的名字，成了牧民心中最踏实的依靠。

 

 

“从0到1万余人次的突破”

 

“当时柯曲镇卫生院刚由两个乡镇的卫生院合并新建，领导劝我‘没设备、没人手，开不了诊’，可我想，甘德县人民医院里十个患者有七八个是柯曲镇的牧民，那里才是我该去的地方。”回忆起2010年的决定，尼玛拉毛的语气里仍有当年的执拗。

尼玛拉毛初到卫生院时，全院只有一间10平方米的屋子，诊疗设备只有听诊器和体温计，医护人员加起来不到5人，连一片感冒药都没有。有老患者从县医院追来，拉着她的手说“你给看看孩子吧”，她只能红着眼眶解释“我没药，开不了处方。”

这样的困境持续了几个月，直到当时的柯曲镇党委书记和镇长主动找她谈话：“你是专业人才，不能荒废技术，我们能帮你做什么？”尼玛拉毛抓住机会说：“我只要两排药架，把药品摆上去，我就能干活。”

镇里从紧张的经费里挤出钱拨给卫生院购买了药架。尼玛拉毛又转身找甘德县藏医院的老师“化缘”：“我们没经费，但能为牧民服务，您能不能先给些藏药？”甘德县藏医院的老师被她打动，当即答应支援；她又多方奔走，说服药品供货渠道“先供药、后结账”。就这样，空荡荡的诊室里终于有了药香，她带着6名女同事组成“清一色娘子军”，开始接诊。

最忙的时候，一天要接诊60多个患者，从早上忙到傍晚。没有食堂，大家就凑钱买盒饭，为了省钱，两个人分一份；没有宿舍，就挤在诊室隔壁的小间里休息。“当时没人喊苦，就觉得能给牧民看病，值！”尼玛拉毛说。年底算账时，大家拿到了生平第一笔绩效工资，捧着薄薄的信封，几个女同志都哭了——卫生院不仅活下来了，还能为牧民创造价值。

随着医药卫生体制改革的不断深入，青海省不断加大基层资金投入，加强基层机构建设。如今柯曲镇卫生院面貌一新，从破旧平房发展为集综合门诊、妇产科门诊、藏药浴中心、综合住院部等为一体的现代化基层医院。

硬件设施提升了，软件也要跟得上。在当地卫生健康部门和上海对口帮扶下，柯曲镇卫生院建成联通青海省三甲医院和北京、上海等医院的远程会诊系统，医护人员定期进行医护系统化分层培训、开展岗位技术练兵等，不断提升基层医疗服务质量。

“现在我们辖区1.1万常住居民，年门诊量能达到1.4万人次，再也不是当年那个‘没药的卫生院’了。”尼玛拉毛的语气里满是骄傲。

 

 

“中藏医药暖了牧民心”

 

“我本来是西医儿科医生，但在基层，不能只盯着一个专科。”尼玛拉毛说，看到牧民受高原病、慢性病困扰，她开始自学中（藏）医，慢慢摸索出“西医诊断、中（藏）医辅助”的协同疗法——这成了柯曲镇卫生院最鲜明的特色，也成了牧民口中“见效快、花钱少”的秘诀。

在高原牧区，儿童秋季腹泻是常见病，尼玛拉毛在治疗时尝试加入中医适宜技术：给患儿做穴位艾灸、指尖放血，再配合藏药调理。“有个轮状病毒感染的孩子，来时又吐又拉，脱水严重，我们用这个方法，两天就不腹泻了，三天就痊愈了，家长专门送了哈达来表示感谢。”她说。

牧区妇女高发的慢性盆腔炎、阴道炎，也是她的“攻关课题”。她用西医手段检测病因，再搭配中医针灸、藏药方剂，疗效口口相传。尼玛拉毛回忆，有个牧民大姐治好后，拉着10个姐妹来就诊，后来这10个人又带来更多患者。“她们说‘曼巴尼拉的方法管用，花钱还少’，这话比任何荣誉都让我开心。”尼玛拉毛说。

一名78岁的藏族老奶奶多年受老寒腿折磨，走路都要拄拐杖，尼玛拉毛给她做了西医检查，确诊为风湿性关节炎后，予以能秀疗法以及针灸等中（藏）医药适宜技术治疗。7天治疗后，老奶奶试着走了两步，惊喜地说：“不疼了！”她拉着尼玛拉毛的手，跳起了多年不曾跳的舞：“之前腿疼得跳不了舞。现在腿好了，跳给你看。”

这样的暖心事，在尼玛拉毛到柯曲镇卫生院的这15年里数不胜数：有行动不便的孤寡老人，她定期带着药品上门巡诊，自费买生活用品；最远的村子离卫生院50多公里，她开车去巡诊，遇到窄路掉不了头，就和同事们一起推车，“当时不觉得怕，后来想想，万一掉下山坡就完了，但一想到牧民在等，就没空想别的。”

牧民们也用自己的方式回应她的好：有人清晨送来新鲜的酥油茶，有人在她生日时发来几十条祝福微信，有老人路过卫生院，会特意进来拉着她的手说“我想你了，来看看你”。“他们说‘今天曼巴尼拉坐诊，真幸福’，这话比任何奖金都让我有动力。”尼玛拉毛说。

 

 

“让高原医路永远有人走”

 

“牧民的健康，既要靠医术守护，也要靠观念转变；高原的医路，既要有人坚守，更要有人传承。”15年来，尼玛拉毛不仅是牧民的“健康守护者”，更是高原医疗的“文化宣传员”和“技艺传承人”。

在牧区，受传统观念影响，妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查曾是“老大难”问题。

“我也是女性，知道她们的顾虑，但放任病情发展，只会更痛苦。”尼玛拉毛带着设备入户筛查，用藏语耐心解释：“我们的乳房、子宫是孕育生命的器官，要骄傲地守护它们，你爱自己，才能更好地爱家人。”

就这样，她一点点解开牧民的心结。如今，每年“两癌”筛查通知下发后，牧民们会主动到卫生院排队；有位藏族老阿爸甚至专程来找她：“我家媳妇有点不舒服，你给看看有没有必要让她来趟卫生院？”

“从‘躲着查’到‘主动查’，从‘不敢说’到‘坦然讲’，这就是最大的进步。”尼玛拉毛欣慰地说。此外，她还深入牧区、学校讲解包虫病防治知识，教牧民改变不良生活习惯；她用通俗的语言普及预防常识，让健康理念扎根草原。

在带教传承上，尼玛拉毛更是倾囊相授。近年来，尼玛拉毛在镇卫生院带教着11名大学生村医。她的“课堂”不在会议室，而在诊室、病房和巡诊的草原上。看诊时教年轻医生辨证思路，给老人做慢病随访时教他们记录技巧，遇到中（藏）医治疗案例，就手把手教他们针灸手法、藏药调配。“医学生先学‘德’，再学‘术’，要让他们知道，基层医生不仅要会看病，更要懂牧民。”她说，“这些孩子是草原的未来，我要把经验毫无保留传下去。”

雪山巍峨，草原辽阔，尼玛拉毛的身影仍然在牧区穿梭——她用15年时间证明，最美的医魂，在贴近牧民的每一次耐心的问诊里，在每一剂有效的中（藏）药里，在牧民口中那句沉甸甸的“曼巴尼拉”里。