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【名医名方】:五参复律汤
来源:中国中医药报 2025-08-29 [其它] [名医论坛]

洪秀珍,女,1963年12月出生,陕西洛南人。陕西省商洛市中医医院副主任医师,商洛市名中医,商洛郭氏内科学术流派第五代代表性传承人。长期从事中医临床、教育和科研工作。曾荣获“商洛十大杰出医生”等称号。

组成:人参10g,丹参15g,沙参10g,苦参10g,玄参10g,檀香6g,砂仁6g,茯苓10g,桂枝10g,白术10g,炙甘草6g,甘松12g。

功效:益气养心,活血化饮。

主治:心悸、心慌即心律失常、房颤等证。临证见心慌、胸闷,甚者胸痛,多遇劳加重,伴有健忘、口干、心烦、动则汗出等,面色晦暗无泽,唇暗,舌暗红苔白,脉细滑涩。证属心气不足,饮瘀互结者,均可加减运用。

用法:水煎服,日1剂,分两次饭后半小时温服。

方解:心悸,即心下惕跳不宁之证。《伤寒杂病论》多从饮邪上凌论治,后世医家则多从心气、心血不足论述。心为火脏,心火旺则心液伤,轻则心烦,甚者心悸;心主脉,血行脉中,情志不遂则心神不畅,神不畅则脉不畅,脉不畅则瘀血生,轻则心悸,甚者心痛;心藏神,神思过劳,则心之气血暗耗,失于濡养,则心悸;下焦阳虚,阳不化阴,则水饮内生,重阴必阳,故而上凌心脉,引发心悸。

本方实为五参汤合丹参饮、苓桂术甘汤加味而成。五参汤,出自《千金要方》,融益气、消瘀、清热、养阴为一法。丹参饮,化瘀开心窍而定痛。苓桂术甘汤,温化水饮要方。加甘松以理气,《本草从新》谓其能治“卒然心腹痛满”。诸法相合,成温、清、消(饮、瘀)、补(气、阴)为一法的妙方。

加减:若胸闷显者,可加瓜蒌、薤白等;若胸痛显者,可加蒲黄、红花等;若气短显者,可加五味子、麦冬;若心慌显者,可加琥珀、磁石等;若健忘者,可加远志、石菖蒲等。(陕西省商洛市中医医院雷辉整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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