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【名医名方】:鼻炎通方
来源:中国中医药报 2025-09-03 [其它] [名医论坛]

 

王庆其,男,1944年出生,上海市人。上海中医药大学终身教授、教学名师、博士生导师、博士后合作导师,上海市名中医,第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床工作50余年,擅长治疗脾胃病及疑难杂症;从事《黄帝内经》教学工作40余年,对《黄帝内经》理论的临床运用与文化价值研究有较深造诣。

组成:露蜂房6~9g,苍耳子9~12g,白芷9~12g,细辛3~6g,防风12g,辛夷花9g,黄芩12g,藿香12g,甘草6g。

功效:祛风通窍,散寒化湿,清热解毒。

主治:用于风寒湿邪犯表,郁久化热,壅塞鼻窍所致的各类鼻炎、鼻窦炎。症见鼻塞、鼻痒、流涕(涕白或黄稠)、头痛、嗅觉减退等。

用法:水煎,每日1剂,分早晚两次温服。方中细辛宜久煎(煮沸后煎煮15~20分钟)。

方解:本方以祛风通窍为主,寒温并用,通清兼施。方中露蜂房祛风攻毒,抗炎消肿为君药,旨在解除鼻窍深层的风毒郁结,缓解鼻黏膜的慢性炎症、水肿及过敏状态。臣药苍耳子、辛夷花辛散温通,芳香走窜,能上行头面,直达鼻窍,散风寒、通鼻塞,为治鼻渊之核心药对。白芷入阳明经,善治前额眉棱骨痛;细辛芳香气浓,性极走窜,通窍止痛力强。这一药对可辅助君药、臣药增强散风寒、通鼻窍、止头痛之功。防风能祛风解表胜湿,协助君药祛除在表之风寒湿邪。本方多为辛温之品,恐其温燥助热,或患者寒郁已久化热,见流黄涕、口干等热象,故用黄芩以清泻肺热,为方中之反佐药。藿香为关键佐药,取《医宗金鉴》治疗脑漏经典处方奇授藿香丸之法,以其辛温芳香之气,化湿浊,通窍辟秽,并引诸药上达鼻窍脑户。甘草调和诸药,清热解毒,并能缓和苍耳子、细辛等药的峻烈之性。本方集疏风、散寒、通窍、清热、化湿诸法于一方,既针对风寒湿之外邪,又兼顾内蕴之湿热与郁热,标本同治。

加减:鼻涕黄稠量多,加鱼腥草、金荞麦、蒲公英以加强清热解毒、排脓化浊之力;头痛剧烈加川芎、蔓荆子以活血祛风、清利头目而止痛;鼻塞严重、嗅觉迟钝加石菖蒲、路路通以豁痰开窍、通络;兼有气虚、乏力、易感冒加黄芪、白术以益气固表、扶正祛邪;鼻黏膜肿胀苍白加乌梅、五味子以敛肺抗过敏;鼻黏膜充血暗红加丹参、赤芍以凉血活血化瘀。(上海中医药大学附属龙华医院蔡玥娇整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

 

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