【组成】:钩藤12g，白蒺藜10g，石决明 15g，夏枯草15g，黄芩10g，小蓟15g，旋覆花6g，代赭石 30g，桃仁10g，红花10g，槐花15g，豨莶草 15g。

【用法】:水煎服。

【功效】:平肝息风、苦泄清火、降气镇逆、化瘀和络。

【主治】:高血压病。

【方解】:高血压病之发病机制，汪氏归纳为气、火、风、瘀四个方面。他认为气为血之帅，血为气之母，惟气能帅血，血不能帅气，气调则血和，而趋于平衡。若失其度，自会导致气之升逆，血行紊乱，形成高血压病。气有余，便是火。汪氏说:阴虚而火旺者为阴虚之火;因气之郁滞蒸发而来者便是气有余所生之火。因为火性炎上，由此而引起血压的高亢，风之旋扰，也是不容忽视的。风应乎木，或因情志刺激，忧郁恼怒，或因思虑过度，长期精神紧张，均能造成气郁化火，阳欲上动，动则带风，风从体内旋扰，从而引起血压的高亢。由于气血失其和，阳亢化火动风又冲激气血，汪氏认为血之瘀滞也是造成血压高亢的主要病机。气升血逆而致血瘀络痹，不仅使血压居高不下，而且还会造成血之与气并走于上之变局。

由于高血压病的发病机制为气之升逆、火之炎上、风之旋扰和血之瘀滞，故其治疗法则汪氏也从风、火、气、瘀着手。为此他创立了平肝息风、苦泄清火、降气镇逆、化瘀和络四法并用的治则。他认为从其病程经过而言，高血压病患者，一般初起及中青年患者，以阳亢居多，加之今人体质禀赋偏盛，平素常嗜食肥甘辛辣，或纵情饮酒，所以实证占先。逐渐发展，也有部分患者形成阴虚阳亢。阳亢主要为心肝阳气偏盛，表现的病候还是以肝经为主，涉及心、肾。汪氏认为，气、火、风、瘀常相互转化、并见。所以在治疗上就应四法并用，缺一不可，在此基础上，再适当变通。方中重用代赭石、配合旋覆花加强镇逆降气之功;用黄芩的苦寒，夏枯草清热散郁，二者合用，共奏苦泄泻火之能;石决明功能平肝息风，钩藤功在清热平肝，白蒺藜也有平肝降压之功;桃仁、红花活血化瘀可使血行通畅，防止血脉瘀阻;槐花性味苦寒，功能清热平肝、凉血;豨莶草、小蓟凉血、通络，该方熔平肝息风、苦泄泻火、降气镇逆、化瘀和络四法于一炉，临床用来治疗阳亢体实的高血压病人，确实能使肝火得降，气血得平，血压下降。

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•本文摘自《专科专病名医临证经验·心脑血管         病》（2002）丨史大卓 李立志  主编。