钩藤10g,川黄连5g,莲子心5g,
白芍10g,茯神 10g,炒淮山药10g,
山萸肉10g,太子参15g,浮小麦30g,
煅青龙齿30g,炒酸枣仁20g,炙甘草5g
太子参、白芍、山药、山萸肉健脾补肾柔肝,钩藤、黄连、莲子心与青龙齿配伍可清心肝之火,茯神、酸枣仁与青龙齿配伍宁心安神,浮小麦、青龙齿与白芍、山萸肉配伍固摄敛汗,炙甘草调和诸药。
阴虚甚者,加生地黄、麦冬、龟板、二至丸;
肝火旺甚者,加牡丹皮、黄芩;
心火旺甚者,加赤芍、灯心草;
潮热甚者,加夏枯草、煅紫贝齿;
汗出较多者,加碧桃干、糯稻根、五味子;
胸闷心慌甚者,加郁金、合欢皮;
烦躁焦虑甚者,加炙远志、焦山栀;
失眠甚者,加夜交藤、柏子仁、百合,酸枣仁加量至30g,再加肉桂与黄连等量配伍,交通心肾,宁心安神;
阳虚甚者,加仙灵脾、仙茅、肉苁蓉。加药后,其他药味可酌减。
兼纳呆者,加焦山楂、焦神曲、炒谷芽、炒麦芽、鸡内金;
兼胃气不和者,加佛手片、苏梗、陈皮;
兼脾虚便溏者,加炒白术、煨木香、砂仁;
兼肠鸣腹痛者,加炒防风、乌药、炮姜;
兼腹胀者,加枳壳、厚朴等;
兼痰多者,加半夏、贝母;
兼下焦湿热者,加黄柏、生薏仁;
兼腰腿酸痛者,加续断、桑寄生、淮牛膝;
兼头痛者,加白芷、川芎、白菊花、枸杞、丹参;
兼癥瘕瘀血者,加桂枝茯苓胶囊或散结镇痛胶囊;
兼皮肤瘙痒者,加赤芍、防风、地肤子,与宁心安神之品合用。
参考文献:
洪丹丹,任青玲,陆启滨.陆启滨治疗更年期综合征临床经验[J].江西中医药,2025,56(08):43-45.