经四川省名中医杨思进仔细问诊及查体后，判断杜大伯是因为生活习惯不规律、不按时服用降压药物等原因引起的血压波动大，从而导致反复出现头晕、头重脚轻、肢体不利等症状。根据相关检查，结合舌质暗红、苔白腻、脉弦等，辨为中风（中经络），病机为气虚血瘀、玄府闭塞。

根据病情，杨思进为杜大伯开了院内制剂蛭龙活血通瘀胶囊，并叮嘱他在服药期间要加强患肢功能锻炼和康复训练等。连续服药一个月后，杜大伯活动自如、言语清晰，右侧肢体肌力明显改善，门诊随访一年未复发。

中医认为，中风的基本病机总属阴阳失调、气血逆乱，病理基础则为肝肾阴虚，病理性质以风、火、痰、瘀、虚为主。因肝肾阴虚，肝阳易于上亢，复加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，出现猝然昏仆、不省人事等症状，常采用镇肝熄风、涤痰豁浊、益气活血等治法。

蛭龙活血通瘀胶囊是根据西南医科大学附属中医医院杨思进教授团队长期临床实践中总结出的经验方研制而成。该团队创新性地提出“玄府-血脑屏障”新概念，认为玄府闭塞是中风病发病的关键，故在遵循“益气活血，祛风开玄”的治疗原则的基础上，研制出了该制剂。

该院内制剂主要由黄芪、水蛭、地龙、桂枝、大血藤等中药组成。方中黄芪为君药，鼓舞阳气，益气通玄；水蛭、地龙为臣，搜剔经络、筋骨之顽痰瘀血，《神农本草经百种录》云，“水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞”；再辅以大血藤祛风通络，佐以桂枝温通经脉，诸药共奏益气活血，祛风开玄之功效。

作为西南医科大学附属中医医院66种院内制剂中的“明星”产品，蛭龙活血通瘀胶囊广泛运用于心脑血管疾病的治疗已二十余载，疗效显著，深受患者青睐。（马艳萍张小玉）