患者，男，19岁。口唇干燥、脱屑、皲裂反复发作三年余，每于秋冬干燥季节、舔唇习惯或进食辛辣后加重，春夏稍缓。发作时双唇干燥紧绷，脱屑层层，撕之出血，裂口疼痛，甚则张口受限，进食刺激性食物则灼痛难忍，唇周皮肤亦见潮红、瘙痒。近半年来症状渐重，唇部反复糜烂结痂，脱痂后露出鲜红嫩肉，灼热刺痛，伴口干欲饮，饮水不解，咽干鼻燥，心情烦躁，夜寐欠安，大便偏干，二三日一行，小便色黄。曾外用多种润唇膏、凡士林及激素类软膏，口服维生素B族及清热解毒中成药，效微，且激素软膏久用后唇部皮肤变薄。家长认为此病是学习时紧张抿嘴所致，患者否认，二人多次发生争执。舌质红，少苔而干，中有裂纹，脉：细数，右关尺尤显。

处方：

麦冬30g       姜半夏9g      党参15g       炙甘草9g

粳米30g       大枣6g       玉竹15g       石斛15g

生地黄30g     玄参15g       天花粉15g     五味子6g

水煎服，日一剂。嘱戒除舔唇、咬唇习惯，勿用手撕扯脱屑，外出佩戴口罩及润唇膏，忌食冰冷、辛辣、烧烤、油炸及温燥之品，多饮温水，可少量频饮，室内保持适宜湿度，可用加湿器。

两周后复诊，诉口唇干燥减轻，脱屑减少，仍时有烦躁。上方去天花粉、生地、玄参，加淡豆豉15、栀子12。后以此方加减调治一月，患者诉口唇润泽，脱屑皲裂基本消失，唇色转红润。

慢性唇炎，为临床常见之唇部慢性炎症性疾病，以口唇干燥、脱屑、皲裂、糜烂、结痂、灼痛或瘙痒反复发作为特征。其病因繁杂，可为气候干燥、舔唇咬唇习惯、过敏、感染、营养不良及免疫异常所致。中医称之为“唇风”“驴嘴风”，认为“脾开窍于口，其华在唇”，其病机多责之脾胃积热、阴虚血燥、风热外袭或湿热内蕴。长期不愈不仅影响进食、言语及容貌，更可致唇部瘢痕、色素沉着，顽固者须排查扁平苔藓、盘状红斑狼疮、光化性唇炎及维生素缺乏等。

上案与前一篇“干咳”的病机类似，故用药思路相同。

另，学生阶段学习压力大，青春期又是叛逆阶段，家长尽量多沟通，消除双方的抵触情绪，对于治疗有很大帮助。