近些年来，我国的鼻炎患者数量不断增加，慢性鼻炎是指发生在鼻黏膜和黏膜下层的慢性炎症。中医认为，本病的发病与正气虚弱和脾失健运有密切的联系，发病原因与发病机理的特点是外邪入侵，肺脾气虚。通常会有不同程度的鼻塞、分泌物增多、黏膜肿胀等表现。这对工作与生活都会造成一定程度的影响，尽早治疗是很有必要的。伴随我国医疗技术的提高与中医学的深入研究，发现中医在对慢性鼻炎的临床治疗中效果明显，安全且高效。本文采用苍耳子散对慢性鼻炎进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在医院就诊的 150 例慢性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组，各 78 例。临床上都有鼻塞、头痛、流鼻涕等症状。主要表现为鼻塞、脓性或黏液性，鼻腔检查可见黏膜肿胀、充血，鼻窦 X 线片检查呈阳性，早期行鼻内镜手术，排除严重血液系统疾病、恶性肿瘤和肝、肾、心等器官功能障碍。对照组男性 30 例，女性 48 例；年龄 12‑67 岁，平均年龄（36.39±9.56）岁；病程 6 个月‑8 年。观察组男性 26 例，女性 52 例，年龄 12‑67 岁，平均年龄（35.48±10.26）岁；病程 6 个月‑7 年。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予常规的西药治疗，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，50μg / 次，2 次 /d；口服克拉霉素分散片，250mg / 次，1 次 /d。观察组给予苍耳子散加减治疗，组方：苍耳子 10g、辛夷 9g、川芎 12g、白芷 9g、细辛 3g、薄荷 6g、防风 6g。随症加减：鼻涕量多加苍术 12g、白术 12g；有头痛的症状加蔓荆子 10g；胆经郁热加黄芩 10g、栀子 10g、柴胡 9g；肺经风热加金银花、菊花各 12g。每日服用 1 剂，早晚各服用 1 次，热服，一部分患者可以根据年龄情况酌情降低剂量。两组均治疗 1 个月。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效，根据相关文献制定临床疗效评价标准：①痊愈：临床症状全部消失，且后期随访不复发，鼻镜检查鼻腔恢复正常；②显效：临床症状消失，鼻镜检查鼻腔恢复正常，但后期又诱发；③好转：临床症状得到有效控制，鼻镜检查鼻腔炎症减轻；④无效：临床症状无明显变化。

1.4 统计学方法

采用 SPSS16.0 软件分析处理数据，计数资料用百分率 (%) 表示，行(\chi^2)检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

根据临床疗效观察，服药时间短的 1 周，服药时间长的 1 个月。两组治疗总有效率相比，观察组 (91.03%) 高于对照组 (88.46%)。结果如表 1，观察组痊愈，临床症状消失且随访 1 周未复发 18 例，临床症状消失但之后又诱发 33 例，临床症状有好转 20 例，临床上没有明显改善 7 例，总有效率 91.03%。

表 1 两组疗效比较 (n,%)

3 讨论

慢性鼻炎主要表现为黏膜深层血管扩张、肿胀、分泌物增多，但黏膜未见明显增生，白天锻炼或活动，症状减轻；晚上休息或坐卧，症状加重。除上述症状外，嗅觉也会不同程度减弱，伴有闭塞性鼻音。鼻窦炎涉及多个鼻窦，肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌是常见的感染性细菌，这种疾病可以发生在任何年龄，常见于儿童和老年人，本病主要由上呼吸道感染引起，可加重呼吸症状，并伴有颅内及眼眶并发症，有严重的影响。

因此，临床研究的重点是找寻安全有效的治疗方法。鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉灵敏全赖清阳充养，慢性鼻炎、鼻窦炎属中医学 “鼻渊”“鼻鼽”“脑漏” 范畴。鼻渊多由气虚，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍，弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引发鼻塞流涕、头痛头胀、精神昏迷、四肢疲劳，常易外感，外感后又加重，如此互为因果，反复发作，在这一病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因，因此，治疗该病的关键是清痰化脓，消除痰浊之源。升清降浊是有效的治疗方法。鼻鼽的特点是突然或反复瘙痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，这与现代医学中的过敏性鼻炎相似。

苍耳子散出自《济生方》，苍耳子能防止鼻腔细菌生长，促进鼻黏膜血管收缩，减少水肿和渗出。方中辛夷花通鼻窍、清涕浊、发散风寒；苍耳子具有祛湿止痛、宣肺开窍等效果；薄荷辛散祛风、消肿止痛、清除分泌物；白芷能引经清脑、祛风；防风有祛痰、驱风、镇痛的功效；川芎具有活血行气、祛风止痛的功效；细辛具有祛风散寒、通窍止痛的功效；苍术、白术都是健脾燥湿的药物，具有调节胃肠功能的作用；蔓荆子具有疏散风热、清利头目的功效；栀子、黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用；柴胡有疏散退热、疏肝解郁的功效；菊花、金银花具有清热解毒的作用。上述鼻病多由外感因素诱发，故常用苍耳子散作为基础治疗。

本次研究通过观察发现，苍耳子散治疗慢性鼻炎总有效率高达 91.03%，说明苍耳子散对慢性鼻炎有较好的治疗作用，可以使临床症状得到有效改善，提高生活质量。