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作为国家中西医协同“旗舰”科室建设项目单位,安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科聚焦复发难治、多线治疗后进展的晚期恶性肿瘤,搭建起完备的中西医整合诊疗体系:以西医完成病情精准评估,以中医实施个体化辨证调治,药物内服与中医外治护理相结合。治疗不只着眼于病灶消长,更注重改善晚期肿瘤患者的生存质量,致力于让带瘤患者活得有质量、有尊严。

科室获赠锦旗。
中西医学优势互补为晚期肿瘤患者护航
走进安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科,处处体现着中西医协同的诊疗理念。
张梅表示,中医“治未病”理念与现代肿瘤预防紧密结合,通过体质辨识和整体调理增强机体抗病能力。对于妇科肿瘤,在明确高危因素的基础上,中西医协同筛查可实现优势互补。在消化道肿瘤全程管理中,中医根据不同治疗阶段的特点进行针对性调理:术前扶助正气,术后促进康复,放化疗期间减毒增效。对于肺结节患者,中西医结合管理策略强调定期随访与辨证调治并举。临床实践证实,中医药在减轻放化疗副作用方面具有独特优势,配合恰当的食疗方法,能够有效改善患者生活质量。

张梅为居民讲解肿瘤防治知识。
47岁的陈女士就是受益者之一。陈女士确诊晚期HER-2(人表皮生长因子受体-2)阳性乳腺癌,伴肝脏、骨骼、脑部多发转移,在外院接受多线抗肿瘤治疗后,病情仍持续进展。3个月前,陈女士反复头晕嗜睡、周身乏力,伴咳嗽咳痰,经急诊转入中西医结合肿瘤科。入院完善检查提示脑、肝脏多发转移灶,右侧第2前肋骨病理性骨折,同时合并肺部炎症,多脏器相继受累。彼时患者体质衰弱,长期卧床,病情复杂危重,治疗挑战巨大。
张梅带领医疗团队充分依托国家中西医协同“旗舰”科室建设项目单位平台优势,恪守“扶正不助邪,祛邪不伤正”的肿瘤诊疗理念,对这例多线治疗失败、正气耗损的晚期乳腺癌患者开展病证结合、整体施治。
历经3个月规范化中西医结合综合治疗,陈女士的病情迎来可喜转机:困扰许久的头晕、乏力等症状完全消退,精神体力得到显著恢复,告别长期卧床,实现生活自理。
实现“控瘤、减症、保体质”协同并举
“中医对肿瘤的认识与干预,是一个环环相扣的整体智慧。它从‘元气化生’探求本源,以‘扶正减毒’贯穿治疗始终,用‘归经’思想联通古今精准理念,更借‘食性辨证’指导康复生活。这套组合策略,与现代医学协同,为患者提供多一份的调理思路与身心支持。”安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤中心主任李平说。
长期以来,科室将实现“控瘤、减症、保体质”协同并举作为目标之一,为患者定制中西医结合的诊疗方案。
“辨病以现代医学为基石,紧扣肿瘤病理与分子分型,科学评估患者对抗肿瘤治疗的耐受程度;辨证立足中医‘余毒、虚损’核心病机,抓住晚期肿瘤‘正气亏虚为本,癌毒瘀阻为标’的疾病特点,做到中西医学优势互补。”张梅说。
针对肿瘤诊疗,团队一方面合理运用靶向、化疗等现代抗肿瘤手段遏制肿瘤进展;另一方面充分发挥中医药特色优势,辨证遣方用药,以中药汤剂培补元气、解毒通络,有效改善脑转移引发的头晕嗜睡及肿瘤消耗带来的倦怠乏力,同时顾护脾胃功能,发挥减毒增效作用,减轻靶向、化疗所致的骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,实现“控瘤、减症、保体质”三者协同并举。
精准的医疗救治之外,中西医结合特色护理为患者康复筑牢坚实保障。护理团队将多项中医适宜技术融入肿瘤全周期专科护理。针对晚期卧床患者,灵活开展耳穴压豆、穴位贴敷、穴位刮痧等中医外治技术,改善睡眠,缓解头晕乏力、上肢麻木等不适症状。在做好病情监护、专科照护的同时,兼顾心理疏导与情志调护,舒缓躯体痛苦,帮助患者重建战胜疾病的信心。
李平认为,肿瘤的治疗,重在整合,尤其体现在中西医两套方法的整合上。临床实践已证实了这种模式的优势,而所有优势最终都落实在疗效上。此前,患者与家属关心的是“病能不能治好”,来到科室的患者,往往有着“治得更好”的期盼。必须整合靶向、免疫等先进治疗理念与技术,使之与中国传统医药有机结合,实现取长补短。
李平表示,中西医协同的优势首先体现在患者生存时间和生存质量的改善上,具体表现为三到五年复发率的下降和生存率的提升。其次,中西医协同更直观的优势是能减轻治疗副作用。例如,针对奥沙利铂等化疗药导致的手足麻木,若事先服用“黄芪桂枝五物汤”,症状便会明显减轻甚至消失;对于伊立替康引起的严重腹泻,预先服用“半夏泻心汤”也能实现有效控制。同时,在靶向与免疫治疗广泛应用的当下,中药的介入可降低皮疹、腹泻等副作用的发生率。在处理免疫介导的肝肾毒性或胃肠道反应时,有机整合中药治疗更能有效减少激素用量,实现平稳过渡。
普及肿瘤全周期中西医整合诊疗理念
今年4月16日,在第32个全国肿瘤防治宣传周期间,安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科走进高新区永和社居委广场,开展“肿瘤防治 赢在整合”主题公益科普与免费咨询活动,为社区居民送上家门口的专业健康服务。
本次活动以“早防早筛早治,同心携手抗癌”为理念,组织中西医结合肿瘤医疗、护理专家团队,为居民提供全方位健康服务。现场设置了科普讲座、免费咨询、中医体验三大板块:科室专家们分别围绕时令节气养生、耳穴压丸应用、中药煎服方法、三伏贴防病等主题开展讲解,将实用的中西医结合肿瘤防治与养生知识送到居民身边。
“恶性肿瘤(癌症)是严重危害人类健康的重大疾病之一,防治恶性肿瘤是需要‘全人群、全周期、全社会’共同参与的社会系统性工程。”张梅表示,每个人都是自身健康的第一责任人,通过肿瘤防治科普宣传提升民众防癌抗癌意识、培养良好生活习惯和主动筛查,能实现“早发现、早诊断、早治疗”,还可以远离许多致癌因素。近年来,科室始终将让普及肿瘤全周期中西医整合诊疗理念作为肩上责任,让防癌抗癌知识可感、可学、可用。科室持续开展公益科普活动,推动中西医结合肿瘤防治理念走进大众生活,助力构建全社会共同参与的肿瘤防治体系。
今后,科室将持续推动中医药与现代肿瘤医学深度融合,普及肿瘤全周期中西医整合诊疗理念,把中医药特色优势贯穿肿瘤防治全过程,造福更多肿瘤患者。