会议现场（黔东南州中医医院供图）

会议对黔东南州中医优势病种目录进行了全面解读。目前目录涵盖59个中医病种，对应119个西医病种，其中内科病种47个、外科病种12个，涵盖中医综合治疗、中医药物治疗、中医肛肠技术、中医骨伤技术及中医外治技术五大类别。在支付标准方面，外科类病种突出中医正骨及适宜技术特色，参照对应西医手术病种最低支付标准执行；内科类病种则突出中医药物及综合治疗特色，参照对应西医内科保守治疗支付标准，并结合中医治疗率给予30%的政策倾斜。需要特别强调的是，纳入中医优势病种支付必须同时满足中医诊断名称、代码与西医诊断名称、编码的双重映射要求，且中治率（不含检查检验费用）须达到60%以上，否则将按普通DIP病种结算，无法享受政策倾斜。

在数据分析环节，会议结合2025年度实际结算数据，对正常病例、高倍率病例及外科类病种结算规则进行了深入剖析。以面神经炎、腰椎椎管狭窄、锁骨骨折等典型病例为例，详细讲解了正常病例（倍率0.5至2倍）、高倍率病例（倍率大于2倍）及外科类分值计算方法，通过具体数据对比阐明了机构系数、病种分值、倾斜比例及单价在最终拨付金额计算中的实际运用，帮助临床科室直观理解费用控制与结算结果之间的内在关联。

此次会议进一步统一了全院对中医优势病种付费政策的认识，明确了临床操作规范与风险防控要点。全院干部职工将在保障医疗质量和安全的前提下，积极推进精细化管理，规范中医优势病种诊疗行为，切实提高病种入组准确率和费用管控水平，为医院可持续健康发展奠定坚实基础。

（来源：黔东南州中医医院）