患者男，45岁，肛周湿疹瘙痒三年余。体型肥胖，喜食油腻、辛辣、冷饮，夜间加重，外用地奈德软膏、丁酸氢化可的松乳膏、丹皮酚软膏等可缓解，但难以忌口，易复发。昨日食鱼蟹后瘙痒加重，夜不能寐，手足汗出，心情烦躁，自觉坐冰凉地可缓解，大便日3-4次，溏，舌红苔黄腻，脉：滑数。

患者诉汤药难以下咽，不能坚持，遂处外用方：

当归15g    苦参60g   白矾30g（溶）  蛇床子30g   

地肤子30g   野菊花15g   薄荷15g（后下） 黄连9g

大黄12g    花椒6g

水煎坐浴，每次15-20分钟，日两次。

嘱忌口发物，大便后及时冲洗，保持肛周清洁、干燥。

半月后复诊，除中途食用香菜瘙痒一次，余无明显不适。由于忌口较多，饮食规律，体重减轻7斤。

肛周湿疹是局限于肛门周围皮肤（少数可累及会阴部）的炎症性皮肤病，以局部潮红、丘疹、渗液、糜烂、剧烈瘙痒为主要表现，可伴有皮肤肥厚、色素改变或皲裂。其发病与变态反应、内分泌失调及神经功能障碍相关，分为急性期（水疱渗出为主）、亚急性期（鳞屑结痂）和慢性期（苔藓样变）。西医认为该病与真菌感染、代谢紊乱有关，治疗以抗组胺药物、糖皮质激素外用为主。中医称其为“浸淫疮”“血风疮”，认为病机多与风、湿、热邪相搏有关，急性期以湿热为主，亚急性期湿邪偏重，慢性期常见血燥生风或肝肾阴虚。临床以除湿为主，兼用祛风清热法治疗。

很多患者担心长时间使用激素类药对皮肤造成色素沉淀或皲裂，久用依赖，可用马应龙麝香痔疮膏，此药有较好的清热燥湿功效，对肛周湿疹、瘙痒有明显缓解作用。

另外，对于皮肤类病，一定得忌口发物，尤其是发作期。

发物：是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。常见有香菜、香椿、韭菜、生葱蒜、芒果、榴莲、海鲜、河鲜、牛羊肉、烧烤、茴香、酒等。