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【名医名方】:银翘达原饮
来源:中国中医药报 2026-07-30 [其它] [名医论坛]

张士卿,男,1945年出生,甘肃中医药大学附属医院主任医师,首届全国名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批甘肃省名中医。

从事中医儿科临床、教学、科研多年,临证法宗仲景,善用经方,灵活用药。《中医儿科杂志》主编,出版《王伯岳儿科临床经验集》《于己百临床经验集》等论著7部,发表学术论文60余篇。2019年获得“全国中医药杰出贡献奖”。

组成:金银花10g,连翘10g,草果6g,槟榔6g,厚朴6g,石膏30g(先煎),黄芩10g,赤芍10g,知母10g,薄荷6g(后下),甘草6g。

功效:辛凉透表,辟秽化浊。

主治:小儿感冒夹滞,证属风热疫毒或湿浊郁伏膜原者,临床症见高热(甚则壮热不恶寒)、心烦口渴、头身重痛、胸脘痞闷、大便干结、小便短赤,舌质红,苔白厚腻或黄腻。

用法:水煎服,日1剂,分2次饭后半小时温服。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣及发物。

方解:小儿“肺常不足”,卫外不固,易受外邪侵袭;同时小儿“阳常有余”,感邪后极易化热,故外感病以热证居多。又因小儿“脾常不足”,饮食不知自节,加之父母溺爱,过食膏粱厚味,致胃肠蕴热,积滞内生。此时若复感外邪,肺卫郁闭,肺失肃降,则大肠传导失司,秽浊之气不能下行,停滞肠腑,更助积热,故临床常见感冒夹滞之证。

本方乃在达原饮基础上加减化裁而成。方中金银花甘寒,归肺、心、胃经,善清解全身热毒,又具轻宣疏散之性,温热疫毒无论邪在卫、气、营、血各阶段,均可应用;连翘苦微寒,归肺、心、小肠经,长于清心火,清热解毒,消痈散结,善治热毒壅结之重证。二者气质轻清,辛凉透散,外解在表之风热,内清在里之热毒,共奏透热解表、清热解毒之功。槟榔苦辛温,归胃、大肠经,行气破结,助邪溃散;草果辛温,归脾、胃经,辛香燥烈,辟秽化浊,消食化积。四药合用,透表清热,达原化浊,表里双解,共为君药。

石膏甘辛寒,归肺、胃经,清热泻火,除烦止渴;黄芩苦寒,归肺、胆、大肠经,清热燥湿,泻火解毒,善清上焦及半表半里之湿热,助君药解毒;厚朴苦辛温,归脾、胃、肺、大肠经,燥湿行气,消胀除满;薄荷辛凉,归肺、肝经,疏散风热,清利头目,利咽透疹,辛凉宣散,助银花、连翘透散表邪。四药合用,增强清热降火、疏风透邪、行气燥湿之力,共为臣药。

赤芍苦酸微寒,归肝、脾经,清热凉血,散瘀止痛;知母苦甘寒,归肺、胃、肾经,清热泻火,滋阴润燥。二药配伍,既能清解里热、防止热邪入营,又能制约草果、厚朴等辛燥之品耗伤津血,且知母配石膏,寓白虎汤之意,以增强清热生津之效,共为佐药。

甘草甘平,清热解毒,益气和中,调和方中寒凉与温燥之性,为使药。

全方辛凉透表、辟秽化浊、开达膜原,共奏表里双解之功。

加减:咽喉焮红者,加牛蒡子、桔梗、射干以清热利咽;咽喉肿痛明显者,加当归、赤芍、板蓝根、大青叶以活血解毒、消肿止痛;咽干口渴者,加玄参、芦根以滋阴生津、清利咽喉;暑湿内伏者,加藿香、佩兰、砂仁以化湿醒脾、和胃止呕;鼻塞不通者,加苍耳子、辛夷、川芎、白芷以宣通鼻窍;咳嗽较显者,加桑白皮、苦杏仁、浙贝母以宣降肺气、化痰止咳;鼻衄者,加白茅根、仙鹤草、牡丹皮以凉血止血、清热泻火;大便秘结者,加酒大黄、槟榔以通腑泻热、行气导滞;纳呆食少者,加焦三仙、鸡内金以消食导滞、健脾开胃。(甘肃省中医院任耀全 吴丽萍整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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