组成：

黄芪 30g、炒白术 15g、茯苓 18g、山药 20g、山萸肉 12g、菟丝子 15g、金樱子 15g、芡实 18g、丹参 15g、益母草 12g、石韦 15g、炙甘草 6g。

用法：

药材冷水浸泡 30 分钟，加水 1000ml，大火烧开转小火煎煮 40 分钟，取药液 400ml；分早晚饭后温服。1 个月为 1 疗程，轻症连用 1～2 疗程，蛋白尿久存、肾功能偏弱连用 3 疗程，每服药满 30 天停药 3 天。

功效：

健脾补肾、固摄精微、利水泄浊、活血通络。黄芪大补脾肾之气，升提固摄，减少蛋白精微随尿液外泄；炒白术、茯苓健脾燥湿，运化水湿，杜绝水湿浊邪内停损伤脾肾；山药、山萸肉平补脾肾，固护下焦精微；菟丝子补益肾气，增强封藏之力；金樱子、芡实固精缩尿，收敛流失蛋白，固摄肾关；丹参、益母草活血散瘀，改善肾脏微循环，消除肾络瘀堵；石韦清热利水通淋，清泄下焦湿热，防止湿热扰动肾关加重漏蛋白；炙甘草健脾和中、调和诸药。全方健脾以升清，补肾以固藏，活血通肾络，利湿除浊邪，标本兼顾，稳固肾脏封藏功能，减少尿蛋白流失。

主治：

脾肾两虚、肾失封藏、兼夹湿瘀型蛋白尿。临床表现：尿常规检查蛋白阳性，久漏难消；神疲乏力、少气懒言、容易腰酸腿软；晨起眼睑浮肿、午后下肢水肿；小便泡沫多、久散不去；面色萎黄或晦暗、食欲差、大便偏溏；畏寒或轻度口干；舌淡暗、边有齿痕，苔薄白或微腻，脉沉细。

加减：

o    气虚偏重，周身乏力、气短自汗明显：加党参 18g、升麻 6g 益气升提；

o    肾虚精亏，腰膝酸软、头晕耳鸣：加枸杞子 15g、桑寄生 15g 补肾固精；

o    湿热偏重，小便黄赤、泡沫浓重、舌苔黄腻：加白茅根 20g、车前子 15g（包煎）清热利湿；

o    瘀血显著，舌有瘀斑、病程日久、肾脏彩超提示血流不畅：加川芎 9g、赤芍 12g 活血通络；

o    水肿严重，全身浮肿、小便量少：加猪苓 15g、泽泻 12g 利水消肿；

o    阴虚内热，手足心热、口干盗汗、舌红少苔：去石韦，加生地 15g、女贞子 12g 滋阴固肾；

o    蛋白反复波动、易感冒诱发加重：加防风 9g、大枣 3 枚固护卫表。

适宜人群：

慢性肾炎、肾病综合征导致持续性蛋白尿人群；糖尿病肾病微量白蛋白尿患者；紫癜性肾炎恢复期尿蛋白不消；体质脾肾亏虚，劳累、感冒后蛋白尿反复升高；轻度肾功能损伤，需长期固本减少蛋白流失；激素减量阶段，辅助稳定指标、减少反弹人群。

⚠️ 提示：蛋白尿属于肾脏器质性损伤，需定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能、血压；本方仅为中医辅助调理，不可擅自停用激素、免疫抑制剂、降压护肾等专科规范用药；低盐低脂优质低蛋白饮食，避免劳累、受凉感冒、熬夜，禁用肾毒性偏方草药；孕妇、严重尿毒症透析患者需肾病专科医师辨证后方可调整方药。