方一

 

组成：猪苓12g、泽泻18g、白术12g、茯苓15g、桂枝6g、大腹皮15g、冬瓜皮20g

 

用法：上药加水800ml，浸泡30分钟，大火烧开转小火煎煮至药液剩400ml，分早晚温服，每日1剂。

 

功效：通阳化气，健脾利水，渗湿消胀

 

主治：肝硬化腹水、心源性腹水轻症，腹大胀满，按之柔软，小便量少不利，肢体浮肿，纳差乏力，舌苔白腻，脉濡缓；属脾虚阳气不足，水湿内停之腹水。

 

加减：腹胀甚者加木香9g、厚朴12g行气消胀；气虚明显、气短懒言加黄芪20g、党参15g；寒湿偏重、畏寒怕冷加干姜9g；腹水顽固不消加蝼蛄3g（研末冲服）。

 

 

方二 

 

组成：白术15g、茯苓18g、干姜9g、附子6g（先煎30min）、厚朴12g、木香9g、草果9g、木瓜12g、大腹皮18g、炙甘草6g

 

用法：附子单独先煎半小时，其余药材同泡同煎，水煎取汁450ml，分两次饭后温服，一日1剂。

 

功效：温阳健脾，行气利水

 

主治：腹水日久，腹大坚满，脘腹憋胀，下肢浮肿明显，面色萎黄晦暗，畏寒肢冷，大便溏薄，小便短少，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟；多见于慢性肝病晚期脾肾阳虚腹水。

 

加减：胁肋隐痛、肝脾肿大加鳖甲15g、莪术9g软坚散结；便溏严重加炒山药20g、炒扁豆15g；腹水量大加车前子15g（包煎）、牵牛子6g；气虚下陷加升麻3g、柴胡6g。

 

 

方三 

 

组成：当归12g、赤芍12g、川芎9g、莪术9g、延胡索12g、大黄6g、瞿麦12g、槟榔12g、葶苈子12g、赤茯苓15g、桑白皮15g、大腹皮18g

 

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服；大便稀溏者大黄减量至3g。

 

功效：活血化瘀，行气逐水

 

主治：腹水日久，腹大胀满绷急，腹壁青筋显露，胁腹刺痛，面色黯黑，头颈胸臂可见蜘蛛痣，口干不欲饮水，小便不利，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩；肝硬化顽固性腹水，瘀血阻滞水湿内聚证。

 

加减：体虚不耐攻伐，减莪术、大黄，加黄芪25g、党参15g扶正；内热口干、舌红苔黄加丹皮12g、栀子9g清瘀热；腹水极多难以消退加甘遂末0.5g（装入胶囊晨起空腹顿服，中病即止，不可久用）；黄疸明显加茵陈20g、金钱草15g利胆退黄。