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李可老中医治疗乳腺增生方完整组方:
漂海藻15g、生甘草15g、柴胡10g、白芥子10g(炒研)、夏枯草30g、牡蛎粉30g、炒王不留行30g、丹参30g、木鳖子30g、桃仁10g、红花10g、泽兰叶10g、路路通10g、全虫12只(研末冲服)、蜈蚣2条(研末冲服)、鲜生姜5片、枣6枚。
核心病机: 肝郁气滞,痰瘀互结于乳络。
治法:疏肝理气,化痰软坚,活血通络。
一、 君药(主力部队——攻坚散结)
药物:漂海藻、生甘草、木鳖子、白芥子、夏枯草、牡蛎粉。
方解:
海藻与甘草在此方中属于中药十八反的范畴,但李可老先生常将此作为一对破坚消积的要药。他认为,在治疗肿瘤、瘰疬、乳癖等顽疾时,常法无效,可用激越之法,二药相激,可以大大增强软坚散结、化痰消癥之力。
木鳖子:性味苦寒,有大毒,但在此处取其散结消肿、攻毒疗疮之效,是治疗痰核、肿块的要药(注:使用需谨慎炮制)。
白芥子:善于搜剔皮里膜外之痰,对于乳腺深部的痰核凝聚,非此不能达。
夏枯草、牡蛎粉:两者均为软坚散结的经典药对。夏枯草清肝火、散郁结;牡蛎咸寒,软坚化痰。两者合用,针对痰火互结的肿块,效果更佳。
二、 臣药(主力援军——活血通络)
药物:炒王不留行、丹参、桃仁、红花、泽兰叶、路路通、全虫、蜈蚣。
方解:乳络不通,不通则痛,且气滞日久必致血瘀。因此方中用王不留行、路路通专入肝胃二经,通乳管之闭塞,行血脉之瘀滞。
丹参、桃仁、红花、泽兰叶大队活血化瘀药,直接消散乳房部位的瘀血阻滞,改善局部微循环。
虫类药(全虫、蜈蚣):李可老中医善用虫类药,取其搜风通络、剔痰化瘀之性。痰瘀互结日久,结成顽块,草木之品难以直达病所,必须借助虫类药的走窜之性,深入隧络,攻剔痼结。
三、 佐药(疏导与调和)
药物:柴胡。
方解:
柴胡疏肝解郁,为肝经引经药。既能疏解患者因情志不畅导致的肝气郁结,又能引领全方药力直达胸胁乳房。
药物:鲜生姜、大枣。
方解:
方中海藻、甘草相反相激,木鳖子有小毒,虫类药多有耗伤正气之嫌。故用生姜、大枣调和营卫,顾护脾胃之气,以防攻伐太过伤及正气。此乃中医"有故无殒"思想的体现,既要攻邪,又要护正。
整体总结
全方立法独特,以反药组合为破坚核心,以虫类药+活血药为扫荡之力,以化痰软坚药为辅助,佐以疏肝,使以和胃。可谓集中优势兵力,专攻痰瘀顽结。