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颈椎管狭窄症为颈椎管各个方向径线减少,引起椎管狭窄骨髓压迫的各种疾病的统称,不是单一特定的疾病,在中医学中属“项痹”“骨痹”“痿证”范畴。其病位在督脉,中医学认为是“肝风内动”,病机为肝肾不足,督脉空虚,瘀血阻络,致肝风内动,多以经络瘀阻、肝肾不足、气血亏虚、筋脉失养为核心病机。
主要症状: 颈肩僵硬疼痛、上肢麻木窜痛、握力减退,重者行走不稳、脚踩棉花感、头晕目眩。
主要成因: 久坐低头、劳损外伤致气血瘀滞;年老肝肾亏虚,筋骨不坚;寒湿气入侵,经络闭阻。治以补益肝肾,通络止痉为法。
处方: 生地15克,鹿角胶、当归、天麻、乌鞘蛇各10克,川芎、制乳香各8克,葛根12克,牡蛎(先煎)20克。
用法: 每日1剂,水煎分3次服,10日为1个疗程,一般治疗3个或4个疗程。
方解: 本方以补肝肾、益精血、通经络、化瘀止痛、解痉舒筋为法。生地滋阴补肾、养血润燥,合鹿角胶温阳益精、强筋健骨,共补肝肾之虚,固先天之本。当归、川芎、制乳香养血活血、行气止痛,疏通颈部瘀阻经脉。葛根升清阳、舒项背、解肌痉挛,专治颈强。天麻平肝息风、通络止麻;乌鞘蛇搜风通络、透骨除痹,善治顽麻不仁。牡蛎重镇潜阳、软坚散结、舒筋缓急,先煎取其厚力。
全方攻补兼施,补而不滞,通不伤正,共奏滋补肝肾、益气养血、活血通络、解痉止痛之功,对颈椎管狭窄属肝肾亏虚、瘀血阻络者颇为适宜。
患者日常调理应避免长期低头,注意颈部保暖;适度拉伸、热敷,忌暴力推拿;少熬夜,补益肝肾,忌生冷辛辣。