（本文仅供学习参考，文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用）
大家好，我是中医瞿医生。
类风湿性关节炎这个所谓“不死癌症”，虽然一直是医学界的难题，但我们老一辈中医人在长期的临床实践中，还是研究和总结出来了一些行之有效的治疗方法。
今天，我想跟大家再来聊一聊， 老一辈中医人是如何治疗类风湿性关节炎的这个问题。
张梦侬，新中国建立初期，湖北中医学界大名鼎鼎的中医学家。著有《诊断学纲要》，是新中国中医诊断学发展的重要奠基之作。他的部分专著，尤其是调治类风湿的一些经验，非常的经典。
下面这则医案和配伍，就是取自老先生的部分专著。我把里面的精华解读分享给大家，希望对大家有所帮助。
话说有这么一个30岁女性患者，患有类风湿多年，四肢关节肿痛，久治不愈。后逐步发展为关节疼痛，伴潮热汗出，疼痛起来根本不能动弹，且四肢关节肿大，明显变形，严重影响到了正常的生活。
于是，求治于张师。
刻诊：患者舌红少苔，脉微浮而短涩，全身尤其是四肢关节红肿疼痛，严重变形。
张师略略寻思，写了一张配伍：
白茅根30、石斛15、玉竹15，桑枝60、忍冬藤30，白芍15、夜交藤30，薏苡仁15，炒黄柏10、知母10，五加皮15、海桐皮15、川牛膝10，甘草10。日一剂，浓煎，分3次温服，十五剂为一个疗程。
结果患者连用十多剂后，诸证悉平。后又服用数剂，症状完全消失，随访多年未曾复发。
那这里头到底有什么学问呢？
在中医上，风湿、类风湿都属于痹症的范畴。
痹症的分类很多，其中有一种叫热痹。
顾名思义，就是湿热之邪蕴结于关节经络筋骨之间，阻滞成痹。而热痹日久，热邪就会伤阴。阴津受伤，阴液不足，关节就会生燥气。津液伤，燥气生，气血运行就会受到阻碍。关节失于濡养，于是就疼痛、肿大、变形、屈伸活动不利，关节周围的肌肉随之出现不同程度的萎缩。
故这类人的舌头往往红而少苔。因为有虚热，所以脉会略浮。由于气血滞涩，所以脉还会有短涩。
上头这个女患者，就是湿热之邪把她的关节周围给“烤干”了，津液流失了，于是气血滞涩，肌肉萎缩。她的问题，就属于典型的热痹化燥。
这个时候该如何办呢？
既然津液伤了，燥气生了，气血运行受到阻碍了，那就必须得增液润燥、养筋活络了。希望争取把被“烤干”的关节救回来。
你看，上头张师的配伍就比较合理。
玉竹、石斛、白茅根养阴生津清热；忍冬藤、桑枝清热通络利关节；白芍、夜交藤养血柔肝通络；薏苡仁除湿消肿清热通络；黄柏、知母重在清热滋阴；同时白芍、甘草合用，既养血柔筋、缓急止痛，甘草还调和诸药；在此基础上，加五加皮、海桐皮、川牛膝舒筋活络、活血化瘀止痛。
总体来看，这个配伍就是在滋阴清热的基础上，养血、通络、舒筋。可以说，这个配伍就是治疗类风湿关节变形，证属热痹化燥的验方。
顺带说一句（我对中西医学都没有偏见，只是各有所长）：西医治疗类风湿这个病，不外乎就是使用一些比如激素，免疫抑制剂，解热镇痛药之类，副作用大，而且治标不治本。而中医则是从人体根本上给予调治，疗效稳定，不易复发。
所以我希望，有需要的朋友尤其是中老年朋友，务必在中医师辨证指导下借鉴应用。因为类风湿的证型很多，其他证型的类风湿证，你用这个办法就不对了。