慢性盆腔炎传统中医学中没有相应病名，依其症状可归结到“带下”“腹痛”或者“癥瘕”等疾病之范畴。慢性盆腔炎多发更易迁延不愈，反复后加重是其特点。发病特点多与病因有关。胞宫空虚不抵外邪,湿热之乘势内侵，湿热互结，血脉阻滞。可见，盆腔炎治病因素多为“湿”“热”“淤”，盆腔炎的治疗原则为“清热祛湿化瘀”。经方大师曹颖甫“所有病者,皆水血不和之故也”可谓切中要害。泽泻、会同茯苓和白术正能健脾化湿，通调水道，当归会同芍药和川芎恰好活血化瘀舒肝理气，肝脾组合为经方当归芍药散方治。临床应用适当加减。  

现代研究发现当归芍药散可以促进盆腔血液循环、减轻盆腔肿胀、促进组织更新加快新陈代谢、止痛缓解盆腔不适症状，从症状和疾病发生发展机制上论证了经方当归芍药散对盆腔炎都有积极的治疗作用。在现代妇科抗生素为主的治疗盆腔炎效果欠佳的情况下，当归芍药散不失为一种可以参考的治疗方法。 

病案举例 

许某，38岁，2018年3月9日初诊，主诉：右少腹坠胀痛反复发作2年，腰酸，容易疲劳，怕冷，月经量少，白带正常。面黄，舌淡红。腹诊：腹部较松软，右下腹压痛。妇科检查：子宫及右附件有轻压痛，其余无异常。

西医诊断：慢性盆腔炎；

中医诊断：腹痛病。

处方：当归芍药散加减，7剂。

方药：当归10g，川芎12g，白芍20g，苍术20g，茯苓20g，泽泻20g，薏苡仁30g，败酱草15g，黄芩10g，怀牛膝15g，甘草5g，红枣20g。

2018年3月16日二诊，服上方后右少腹痛减轻大半，时有隐痛，可自行缓解。月经量少，经期28d,2～3d干净，近眠欠佳，小腿皮肤干燥。处方：原方加钩藤，继服7剂。2018年3月23日三诊：服上方后诉右少腹痛偶尔发作，腰酸已消失。月经量较以前增加。处方：原方去牛膝，继服10剂。

参考文献：

[1]曹毅君.经方当归芍药散在妇科疾病中的应用探究[J].中国当代医药,2019,26(36):178-181.

注：方药使用请在中医师指导下进行。